Пульс⭐️: определение, его характеристики и функции

Причины отсутствия пульса

Первая причина — это обезвоживание. Если организм человека обезвоживается, то есть по каким-либо причинам теряет воду, то пульс становится такой слабый, что его практически невозможно нащупать. Это может произойти в ситуации длительного поноса или если человек долгое время злоупотребляет мочегонными средствами. Во время жары происходит сильное обезвоживание, когда организм теряет воду в составе пота. Наибольшая опасность при обезвоживании грозит детскому организму. Если ребёнок теряет 10% жидкости — это практически смертельная ситуация. Необходимо в обязательно порядке компенсировать потерю жидкости, если у ребёнка понос. Выпивая не менее двух литров воды в день, вы спасаете организм от обезвоживания.
Второй причиной отсутствия пульса является кровопотеря.При потере крови происходит падение артериального давления. Кровотечения бывают как внешние, так и внутренние, которые заметить крайне сложно. В некоторых ситуациях внутренние кровотечения замечают слишком поздно, именно кровотечение в полости организма наиболее опасно и иногда может привести к летальному исходу.
Третьей причиной может быть слабовыраженная насосная функция сердца.При перикардите снижается наполнение сердца, и его полости не расширяются, не могут наполниться кровью и, соответственно, сжаться для толчка. Так называемая сердечная рубашка (перикард), как сумка плотно облегает сердце со всех сторон, а в роли смазки выступает жидкость в сердечной сумке. Но когда наблюдается воспаление, то жидкости становится больше чем необходимо. В этом случае, сердце сдавливается и не может нормально расслабляться и наполняться кровью. Поэтому и пропадает пульс.

Что нужно сделать в первую очередь, чтобы помочь человеку при обмороке: уложить пострадавшего, приподняв ноги чуть выше головы, чтобы кровь от ног поскорее вернулась к сердцу и головному мозгу.

Лимфатические сосуды

Лимфатическая жидкость проходит через лимфатические капилляры – микроскопические лимфатические сосуды. Как и вены, стенки лимфатических сосудов выстланы гладкими мышцами, которые и продвигают лимфу к ткани. Стенки вен и лимфатических сосудов эластичны и легко сдавливаются скелетными мышцами, через которые они проходят. Внутренний эпителиальный слой средних по размеру вен и лимфатических сосудов образует кармановидные клапаны, которые, как уже говорилось ранее, не дают крови и лимфе течь в обратном направлении. Когда скелетные мышцы растягивают эти сосуды, давление в них снижается, и кровь из задних сегментов движется вперед. Когда же скелетные мышцы начинают сжимать эти сосуды, кровь давит с одинаковой силой на все стенки. Под давлением крови клапаны закрываются, путь назад оказывается закрытым, поэтому кровь может двигаться только вперед.

Лимфатические сосуды сливаются друг с другом и образуют несколько крупных сосудов, впадающих в вены в области грудной клетки: в короткий правый лимфатический проток и большой грудной проток. Правый лимфатический проток расположен с правой стороны головы, шеи, грудной клетки и правой верхней конечности, заканчивающийся в правой подключичной вене.

Грудной лимфатический проток расположен вдоль брюшной полости и впадает в левую подключичную вену. Когда лимфатический поток впадает в вену, он образует плазму (жидкая составляющая крови).

Как измерить пульс в покое

Лучший способ измерения пульса в состоянии покоя для отслеживания динамики развития организма или для того, чтобы засечь появление каких-либо проблем в работе сердца, – измерять пульс сразу после пробуждения. То есть в первые мгновения, как вы открыли глаза и до того, как вы встали с кровати.

Скачайте тренировочные программы к марафону и полумарафону и начните подготовку уже сегодня!

Чтобы измерить пульс в покое после пробуждения, нужно медленно взять часы с секундомером и нащупать одну из артерий. Измерить пульс можно на лучевой артерии (запястье), на височной артерии (зона висков), на сонной артерии (на шее под челюстью с правой стороны), на подколенной артерии (сгиб под коленкой), на плечевой артерии (внутренняя сторона на локтевом сгибе).

Достаточно считать удары в течение 15 секунд, а затем умножить количество ударов на 4 – так вы получите результат ударов в минуту. Либо, для самоуспокоения, считать в течение всех 60 секунд.

Проще воспользоваться носимыми гаджетами – умным браслетом или фитнес-часами. Если спать с ними, то устройство посчитает пульс и во сне, что даёт наиболее точные данные. Заодно можно узнать частоту вдохов, интервалы между ударами, вариабельность сердечного ритма.

Этими же методами можно пользоваться в течение дня, только нужно учитывать, что дневной пульс в покое выше утреннего, как раз в той самой физиологической норме – 60-80 ударов.

Эти же методы применимы, если лечь и 10 минут отдыхать без движений. Тогда пульс покоя будет равен утреннему.

Измерение артериального пульса

Пульс (pulsus) — это ритмические колебания стенки артерии, обусловленные изменением ее кровенаполнения в результате сокращений сердца. Основной клинический метод оценки состояния артерий и их пульсации — это ощупывание. Исследование пульса производят в области лучевой артерии в дистальной ее части. Это место наиболее удобно для оценки пульса, потому что артерия лежит здесь сразу под кожей на плотной кости, хотя возможны аномалии ее расположения, но они сравнительно редки. При ощупывании пульса мышцы рук не должны быть напряжены. Сначала исследуют пульсацию лучевых артерий одновременно на обеих руках, если нет асимметрии, определение пульса проводят на одной руке. Пальцами правой кисти врач охватывает предплечье обследуемого близ лучезапястного сустава таким образом, чтобы большой палец располагался на тыльной стороне предплечья, а два-три других — на передней его поверхности в области лучевой артерии

Двумя-тремя пальцами осторожно ощупывают область артерии, сдавливая ее с различной силой, вплоть до полного прекращения периферического кровотока. Обычно лучевая артерия прощупывается в виде эластического тяжа

При атеросклеротическом поражении стенки артерии могут быть уплотнены, она становится извилистой. Исследование пульса производят с целью оценки следующих его основных свойств: частоты, ритмичности, напряжения, наполнения, величины, формы пульсовой волны.

Устройство клапана аорты, его функция

Аортальный клапан (АК) разграничивает левый желудочек и аорту, предотвращая обратный ток крови в диастолу (фаза расслабления миокарда). Еще одно его название – полулунный – отражает особенности строения, поскольку АК образован тремя выпуклыми карманами (заслонками).

Анатомия

АК расположен в начальном отделе сосуда – луковице аорты, которая проецируется на грудную клетку в центре грудины, между хрящами третьих ребер.

Строение АК весьма сложное, клапан состоит из:

трех полулунных створок (или заслонок);
фиброзного кольца;
комиссур.

Иногда его дополняют синусами Вальсальвы и треугольниками Генле. Указанные элементы анатомически не принадлежат к аорте, но принимают участие в работе структуры.

Фиброзное кольцо состоит из соединительнотканных пучков, образованных коллагеновыми и эластическими волокнами. Элемент образует границу между желудочком и луковицей аорты, являясь местом крепления створок.

Заслонки – основная функциональная часть АК. По своей форме они напоминают карманы, которые отходят от стенок аорты, основанием прикрепленные к фиброзному кольцу. Свободный край каждой из створки слегка удлинен и на конце содержит Арранциев узелок.

Есть три заслонки: правая, левая и задняя. Напротив каждой находятся так называемые синусы (или пазухи) Вальсальвы – входные ворота коронарных сосудов, питающих миокард сердца.

Комиссуры – линии соприкосновения краев заслонок в момент, когда клапаны находятся в закрытом состоянии. От плотности их сочленения во многом зависит нормальная деятельность сердца.

Гистология

Все клапаны, в том числе и аортальный, образованы из эндокарда – внутренней оболочки сердца, преимущественно состоящей из эпителиальных клеток. Однако каждая структура имеет особенности:

Фиброзное кольцо образовано соединительной тканью, что придает определенную жесткость и плотность. Необходимость такого строения вызвана большой гемодинамической нагрузкой, которой подвержен элемент.
Заслонки образованы тремя слоями соединительной ткани: фиброзным (или аортальным), губчатым и желудочковым. Они содержат большое количество коллагена и незначительное – эластина. Снаружи каждая створка покрыта тонкой эндотелиальной оболочкой.
Синусы Вальсальвы имеют более тонкую, в сравнении с аортой, стенку. Последняя состоит из двух слоев: интимы и медии. По направлению к сердцу количество коллагена уменьшается, а эластина – увеличивается.

В процессе эмбриогенеза АК развивается из мезенхимы, как и все ткани левого желудочка.

Физиология

Физиологическое значение АК огромное, поскольку клапан регулирует нормальный поток крови из желудочка в систему большого круга, который питает весь организм. Кроме того, адекватное закрытие створок принимает участие в наполнении коронарных артерий.

Фаза открытия содержит несколько этапов:

Подготовительный. В этот момент сердце находится в фазе изоволюметрического (постоянный размер и объем камеры) сокращения. При этом все клапаны закрыты, и во время мышечного напряжения в левом желудочке быстро растет давление. Кроме того, расширяется корень аорты, в результате чего створки начинают открываться уже до того, как возникнет разница в давлениях по обеим сторонам.
Быстрое открытие начинается в тот момент, когда давление в желудочке превышает значение в аорте, после чего кровь устремляется из сердца, продавливая створки.
Пик открытия совпадает с фазой быстрого изгнания. Заслонки в это время плотно прижаты к пазухам Вальсальвы, просвет приближается к форме круга.

Период закрытия состоит из двух фаз:

Устойчивое открытие соотносится с фазой медленного изгнания. Давление начинает выравниваться, створки частично отходят от стенок, просвет больше напоминает форму треугольника.
Быстрое закрытие. Из-за замедленного потока крови возле стенок образуются небольшие завихрения. Достигая синусов, они проникают в карманы клапана и отодвигают створки к центру, тем самым закрывая их.

Захлопываясь, створки издают звук, который при аускультации регистрируют как 2-й тон. Дополнительный шум возникает от обратного кровотока во время диастолы, когда жидкость ударяется о закрытый клапан.

Алгоритм измерения пульса

Методика измерения пульса достаточно проста в применении. Рассмотрим самый распространенный способ, как измерить пульс на руке.

при определении пульса на запястье можно задействовать все пальцы на ладони, за исключением большого пальца, так как у него имеется свой пульс;
отыщите место измерения на лучевой артерии, расположенной на внутренней стороне руки, с помощью подушечек двух пальцев;
разместите их непосредственно под запястьем со стороны большого пальца и немножко нажмите, пока не ощутите пульсацию крови под пальцами;
ищите место, где удары сердца различаются четче.

Алгоритм измерения пульса, если человек без сознания и пульс у запястья не прощупывается. В таком случае действуют следующим образом.

отыщите пульс на сонной артерии. Для этого расположите указательный и средний пальцы в ямке между горлом и большой мышцей на шее;
легко нажмите, пока не почувствуете, где находится пульс на шее;
другой рукой держите секундомер или часы.

Если под рукой не обнаруживается часов, можно использовать технику определения пульса Кливлендской клиники, который рекомендует определить количество ударов сердца за 15 секунд, увеличить результат в четыре раза, чтобы вычислить число ударов за 60 секунд. Можно также подсчитать удары за 30 секунд и увеличить в два раза.

Можно измерить ЧСС также в области виска или груди, но эти варианты менее точны и распространены.

Определите свою оптимальную частоту сердцебиения. Для взрослых она считается нормальной 60 -100 ударов в минуту. Для детей до 18 лет нормальной считается частота сердечных сокращений – 70-100 ударов в минуту. Алгоритм измерения пульса подразумевает определение не только частоты, но и таких показателей как сила и ритм.

Проверьте силу удара пульса, сильный он или слабый. Когда вы нащупаете свой пульс, вы должны установить, какой он: слабый, вялый, сильный или слишком частый.

Проверьте ритм, представляющий собой измерение пульсаций сердца и интервалов между ними. Если пульсация равномерна, то ритм пульса можно характеризовать как нормальный. Если вы почувствовали пропуск пульсации или иную необычность, значит, в сердце происходят сбои и необходимо найти причину этому в медицинском учреждении.

Лабораторная работа «Строение мышц» (8 класс)

Подать заявку

Для учеников 1-11 классов и дошкольников

Прочитайте текст на с.52-59 и закончите предложения:

В мышце выделяют части ____________ и _______________

Всю мышцу покрывает _________________________________________________________

Сухожилия необходимы для _____________________________________________________

Антогонисты – это мышцы ______________________________________________________

Синергисты – это мышцы _______________________________________________________

Регулирует работу мышцы ______________________________________________________

Сокращение мышц происходит за счет энергии, которая _____________________________

Тема: Мышцы человеческого тела

Цель: используя рисунки и анатомическое описание, определить местоположение мышц.

Прочитать текст на с.52-56, рассмотреть рис.28,29 и заполнить схему (выписать названия мышц)

Прочитайте текст на с.52-59 и закончите предложения:

В мышце выделяют части ____________ и _______________

Всю мышцу покрывает _________________________________________________________

Сухожилия необходимы для _____________________________________________________

Антогонисты – это мышцы ______________________________________________________

Синергисты – это мышцы _______________________________________________________

Регулирует работу мышцы ______________________________________________________

Сокращение мышц происходит за счет энергии, которая _____________________________

Тема: Мышцы человеческого тела

Цель: используя рисунки и анатомическое описание, определить местоположение мышц.

Прочитать текст на с.52-56, рассмотреть рис.28,29 и заполнить схему (выписать названия мышц)

Вам будут интересны эти курсы:

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Что такое пульс?

Пульс – это давление потока крови, созданное сокращениями сердечной мышцы. Иначе говоря, оно отражает ритм, скорость и силу движения сердца. Этот орган заставляет кровь ритмично циркулировать по кровеносной системе. При выталкивании ее из сердца сосуды наполняются сильнее, и это давление можно почувствовать, прикоснувшись к их стенкам. Но перед тем как найти пульс, правильно его измерить, необходимо знать, в каком месте у человека лучше всего он прощупывается. Как измерить пульс на других участках тела? Нужно найти такие участки, где сосуды имеют максимальный доступ к прикосновению. Иными словами, чтобы между кожей и кровеносным сосудом не было ни жировой, ни мышечной ткани, таких мест несколько, это:

Запястье руки. Пульсация лучевой артерии.
На локтевой артерии.
Локтевой сгиб, на плечевой артерии.
Подмышечная впадина.
В районе виска над бровью, где видна височная артерия.
Шея, в месте прохождения сонной артерии.
Край нижней челюсти и угол рта – в этих местах прощупывается лицевой пульс.
Пах, имеется в виду внутренняя сторона бедра. Здесь прощупывается бедренный пульс.
Под коленом. Измерить пульс можно в ямке сгиба ноги, там, где проходит подколенная артерия, конечность в момент измерения не сгибать.
Стопы ног. Над сводом стопы, посередине или сзади подъема прощупывается биение сердца.

Бывают такие обстоятельства, при которых невозможно определить давление на самом распространенном месте – запястье руки. Если измерение пульса здесь не удалось осуществить, то можно воспользоваться другими точками, приведенными выше.

Оценка свойств и основных характеристик пульса

Частота пульса определяется путем подсчета пульсовых ударов за 15-30 с с умножением полученной цифры на 4-2. При неправильном ритме следует считать пульс в течение всей минуты. Нормальная частота пульса у мужчин 60-70 ударов в минуту, у женщин до 80 ударов в минуту, у детей и пожилых лиц пульс чаще. При оценке частоты пульса следует учитывать, что частота его увеличивается при психическом возбуждении, у некоторых лиц — при общении с врачом, при физическом напряжении, после приема пищи. При глубоком вдохе пульс учащается, при выдохе становится реже. Учащение пульса наблюдается при многих патологических состояниях.

Ритм пульса может быть правильным (p. regularis) и неправильным (p. irregularis). Обычно пульсовые волны следуют через близкие по продолжительности промежутки времени. При этом пульсовые волны в норме одинаковы или почти одинаковы — это равномерный пульс (p. aequalis). В патологических Условиях пульсовые волны могут иметь разную величину — неравный пульс (p. inaequalis), что зависит от разницы в величине диастолического наполнения и систолического выброса левого желудочка.

Систолический выброс при отдельных сокращениях сердца может быть таким различным, что пульсовая волна при сокращениях с малым выбросом может не доходить до лучевой артерии, при этом соответствующие пульсовые колебания не воспринимаются пальпаторно. Поэтому если одновременно определить число сердечных сокращений при аускультации сердца и при пальпации пульса на лучевой артерии, выявится разница, т. е. дефицит пульса, например число сердечных сокращений при аускультации 90 в минуту, а пульс на лучевой артерии 72 в минуту, т. е. дефицит пульса составит 18. Такой пульс с дефицитом (p. deficiens) имеет место при мерцательной аритмии с тахикардией. В этом случае отмечаются большие различия в продолжительности диастолических пауз и, следовательно, в величине наполнения левого желудочка. Это приводит к значительной разнице в величине сердечного выброса во время отдельных систол. Нарушения ритма сердца лучше всего могут быть охарактеризованы и оценены при электрокардиографии.

Напряжение пульса характеризуется тем давлением, которое нужно оказать на сосуд, чтобы полностью прервать пульсовую волну на периферии. Напряжение пульса зависит от артериального давления внутри артерии, которое может быть ориентировочно оценено по напряжению пульса. Различают пульс напряженный, или твердый (p. durus), и пульс мягкий (p. mollis), или ненапряженный.

Наполнение пульса соответствует колебаниям объема артерии в процессе сердечных сокращений. Оно зависит от величины систолического выброса, общего количества крови и ее распределения. Наполнение пульса оценивается при сравнении объема артерии при полном ее сдавлении и при восстановлении в ней кровотока. По наполнению различают пульс полный (p. plenus), или удовлетворительного наполнения, и пульс пустой pp. vacuus). Наиболее ярким примером снижения наполнения пульса является пульс при шоке, когда уменьшаются количество циркулирующей крови и одновременно систолический выброс.

Величина пульса определяется на основании общей оценки напряжения и наполнения пульса, их колебаний при каждом пульсовом ударе. Величина пульса тем больше, чем больше амплитуда артериального давления. По величине различают пульс большой (p. magnus) и пульс малый (p. parvus).

Форма пульса характеризуется быстротой подъема и падения давления внутри артерии. Подъем может совершаться более быстро, что зависит от скорости, с которой левый желудочек выбрасывает кровь в артериальную систему. Пульс, характеризующийся быстрым подъемом пульсовой волны и быстрым падением, носит название быстрого (p. celer). Такой пульс наблюдается при недостаточности аортального клапана, в меньшей степени при значительном нервном возбуждении. При этом пульс бывает не только скорым, но и высоким (p. celer et altus). Противоположная форма пульса — p. tardus et parvus характеризуется медленным подъемом пульсовой волны и постепенным ее снижением. Такой пульс встречается при стенозе устья аорты.

[], [], [], []

Виды, характеристики и функции пульса

Сердечно-сосудистая система является жизненно важной системой человеческого организма. Благодаря этому процессу кровь транспортируется по сосудам в различные части тела и из них

Вместе с кровью также поступает кислород и необходимые питательные вещества. В основном это процесс удаления углекислого газа и переноса кислорода по всему организму.

Как и при любом клиническом обследовании, существуют аспекты анамнеза, которые особенно важны для нарушений пульса. Существует множество симптомов, которые могут иметь отношение к пульсу:

Боль в груди (в покое или при физической нагрузке).
Учащенное сердцебиение.
Обморок.
Хромота.
Усталость или вялость.
Одышка при физической нагрузке.
Возраст (влияет на вероятность развития атеросклероза).
История болезни в прошлом (особенно заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания).
Образ жизни и профессия (у тренированных людей и спортсменов очень низкая частота пульса).
Лекарства (многие лекарства могут влиять на пульс, включая бета-блокаторы и дигоксин).

Центральным органом, отвечающим за пульс, является сердце.

Точки пульса в человеческом теле. Характеристика пульса

На теле человека есть семь пульсовых точек, где можно прощупать пульс.

Точки пульса человеческого тела:

Лучевая артерия (запястье).
Сонная артерия (шея).
Плечевая артерия (медиальная граница плечевой кости).
Бедренная артерия (в паху).
Подколенная артерия (за коленом).
Задние большеберцовые артерии (стопа).
Брюшная аорта (брюшная полость).

Виды пульса

Артериальный пульс

Точки пульса, где расширение артерии измеряет пульс, называются артериальным пульсом. Артерия расширяется за счет внезапного выброса крови, передаваемой по всей артериальной системе. В момент расширения артерии можно прощупать пульс.

Височный пульс

Височный пульс измеряется в точке расположения височной артерии (перед ухом). Если эту артерию прижать к височной кости, можно прощупать и измерить височный пульс (например, слегка приложив и надавив пальцами на бок головы).

Пульс в голове

Обычно пульс можно прощупать в голове при сдавливании височной артерии относительно височной кости. Если вы чувствуете боль в висках, то беспокоиться не о чем. Причиной боли в висках является височный пульс.

Пульс в шее

Пульс также можно прощупать на шее в районе сонной артерии, доставляющей кислород от сердца к мозгу. Это называется каротидным пульсом. Приложив кончик пальца к любой стороне шеи, можно нащупать пульс.

Частота пульса человеческого тела

Частота пульса указывает на состояние сердечно-сосудистой системы человека. Проверяя частоту сердечных сокращений в одну минуту, рассчитывают частоту пульса. Обычно у детей средняя частота пульса составляет 70–100 ударов в минуту. У взрослых средняя частота пульса составляет 60–100 ударов в минуту.

Функции и роль пульса

Связь пульса с работой сердца была признана древними египтянами, и она остается ценным показателем сердечной функции в современной медицине. Частота пульса, сила и ритм — все это дает ценную диагностическую информацию; например, регулярное чередование сильных и слабых импульсов может указывать на сердечную недостаточность.

Учащенный пульс может указывать на серьезное заболевание сердца, относительно безобидную лихорадку или просто интенсивную физическую нагрузку. Медленный пульс может быть результатом травмы головы, но это также нормально для высококвалифицированных спортсменов с исключительной функцией сердца.

Ритм, сила и напряжение

Подсчитывается пульс не меньше 60 секунд собственно для того, чтобы узнать его ритм. Если он не стабилен на протяжении измерения, то такое состояние именуется – аритмия.

Наполнение пульса. Довольно распространенная жалоба больных на то, что им трудно найти, где прощупывается пульс на запястье. Этот показатель зависит от ударного объема сердца, если он уменьшается, то и пульсация слабеет. Слабая пульсация указывает на сердечную недостаточность.

Напряжение пульса — отражает то усилие, какое требуется применить, чтобы его нащупать. Уровень напряжения находится в прямой зависимости от показателя артериального давления.

И еще одно свойство — это высота пульса. Достаточно сложное свойство, которое отображает амплитуду колебания стенки артерии. Если рассмотреть причины появления высокого пульса, то, прежде всего, к нему приводит недостаточность клапана аорты.