Оказание первой помощи при возникновении неотложного состояния
Существует 4 основных принципа оказания первой помощи, которых следует придерживаться:
. Осмотр места происшествия. Убедиться в безопасности при оказании помощи.
2. Первичный осмотр пострадавшего и оказание первой помощи при состояниях, угрожающих жизни.
. Вызов врача или скорой помощи.
. Вторичный осмотр пострадавшего и при необходимости оказание помощи при выявлении других повреждений, болезней.
До оказания помощи пострадавшим выясните:
· Не представляет ли опасность место происшествия;
· Количество пациентов и пострадавших;
· В состоянии ли окружающие помочь.
Особое значение имеет все, что может угрожать вашей безопасности и безопасности окружающих: оголенные электрические провода, падающие обломки, интенсивное дорожное движение, пожар, дым, вредные испарения. Если вам угрожает какая-либо опасность, не приближайтесь к пострадавшему. Немедленно вызовите соответствующую спасательную службу или полицию для получения профессиональной помощи.
Всегда смотрите, нет ли других пострадавших, и, если необходимо, попросите окружающих оказать вам содействие в оказании помощи.
Как только вы приблизитесь к пострадавшему, находящемуся в сознании, постарайтесь его успокоить, затем доброжелательным тоном:
· выясните у пострадавшего, что случилось;
· объясните, что вы медицинский работник;
· предложите помощь, получите согласие пострадавшего на оказание помощи;
· объясните, какие действия вы собираетесь предпринять.
Прежде чем приступить к оказанию неотложной доврачебной медицинской помощи, вам следует получить на это разрешение пострадавшего. Пострадавший, находящийся в сознании, имеет право отказаться от вашей услуги. Если же он без сознания, можно считать, что вы получили его согласие на проведение мероприятий неотложной помощи.
Слайд 69Клиническая картинаКлиническая картина и тяжесть состояния определяется положением и размерами рёберного
«окна», а также амплитудой колебаний: чем больше и мобильнее створка, тем тяжелее состояние пострадавшего. По локализации наиболее неблагоприятными являются передние двусторонние и левосторонние переднебоковые створчатые переломы, а задние двусторонние и заднебоковые — более благоприятны, что обусловлено значительной мышечной массой по задней поверхности грудной клетки и иммобилизирующим действием положения тела пострадавшего лёжа на спине. Усугубляют тяжесть состояния также сопутствующие повреждения органов грудной клетки (гемо- и пневмоторакс, ушиб лёгкого, ушиб сердца и другие).
Слайд 8Принципы оказания первой помощи при ранении: Обеспечить собственную безопасность (перчатки)Вызов скорой
помощиОсвободить поврежденный участок тела от одежды или обувиОценить состояние раны,
снять кольца, браслеты.Остановка кровотечения, если рана очень сильно кровоточитЕсли из раны выступают наружу какие-либо ткани — мозг, кишечник,- то их ни в коем случае не вправлять, не извлекать, не удалять инородные тела из ран.Обработка раны: очистку вокруг раны кожи от грязи и инородных частиц шариками, смоченными спиртом, йодом или др. спиртовым антисептиками. Рану обработать 1-2 % раствором перекиси водорода, или другим неспиртовым кожным антисептиком.Наложение стерильной повязки. К повязке приложить холод Создать покой травмированному участку/части тела и, по возможности, возвышенное положениеНаблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия медицинских работниковОбязательно проводится госпитализация пациента в положении лежа на носилках
Как важно быть хорошо подготовленным к оказанию помощи
В случае возникновения ситуации, требующей медицинской помощи, знание основных принципов и навыков первой помощи является критически важным. Быть подготовленным и знать, что делать в экстренных ситуациях может спасти жизнь или предотвратить тяжелые последствия.
Вот несколько причин, почему важно быть хорошо подготовленным к оказанию помощи:
- Быстрая реакция: Быстрое и адекватное реагирование на чрезвычайную ситуацию может существенно повлиять на исход происшедшего. Знание основных принципов первой помощи помогает разобраться в сложной ситуации и предпринять необходимые действия.
- Спасение жизни: Медицинские чрезвычайные ситуации, такие как сердечный приступ, инсульт или кровотечение, могут привести к смерти, если своевременная помощь не будет оказана. Правильное применение навыков первой помощи может спасти жизнь.
- Предотвращение осложнений: В некоторых случаях, когда медицинская помощь не оказывается немедленно, травмы или заболевания могут усугубиться и привести к появлению осложнений. Знание основных принципов первой помощи позволяет предотвратить возможные осложнения и минимизировать их влияние на организм.
- Успокоение пострадавшего: При происшествии пострадавший может находиться в состоянии шока или паники. В этой ситуации умение оказать первую помощь может помочь успокоить человека и создать необходимые условия для его стабилизации.
Знание основ первой помощи также позволяет не только быть готовым к оказанию помощи другим людям, но и обеспечивает самоуверенность и спокойствие в сложных ситуациях. Это важный навык, который каждый человек должен приобрести.
В заключение, быть хорошо подготовленным к оказанию медицинской помощи имеет решающее значение. Знание основных принципов первой помощи может спасти жизнь, позволить предотвратить осложнения и обеспечить необходимую помощь в чрезвычайной ситуации.
Слайд 71Этиологическая классификацияСамопроизвольный (спонтанный) — при разрыве лёгочных альвеол: первичный — при отсутствии клинически
значимой лёгочной патологии,вторичный — осложнение существующей лёгочной патологии (туберкулёз, буллезная эмфизема лёгких и т. д.).Травматический — при повреждении грудной клетки: проникающая травма грудной клетки,тупая травма грудной клетки.Ятрогенный — осложнение после лечебного или диагностического вмешательства: после пункции плевральной полости,после катетеризации центральных вен,после плевроцентеза и биопсии плевры,после трансбронхиальной эндоскопической биопсии лёгкого,вследствие баротравмы.Также пневмоторакс может вызываться намеренно, путём введения в полость плевры газа или воздуха, в частности, такая методика применялась при лечении кавернозного туберкулёза лёгких.
Пневмоторакс
Отравление грибами
Неотложная доврачебная помощь:
· беззондовое промывание желудка;
· внутрь адсорбенты — активированный уголь, и слабительное;
· обеспечить транспортировку пациента в ближайшее ЛПУ в положении лежа на боку.
Личная безопасность и меры защиты медицинского персонала при оказании неотложной помощи
Профилактика профессионального заражения включает в себя меры универсальной предосторожности, которые предусматривают выполнение ряда мероприятий, направленных на предотвращения контакта медицинских работников с биологическими жидкостями, органами и тканями пациентов, независимо от эпидемиологического анамнеза, наличия или отсутствия результатов специфической диагностики. Медицинские работники должны относится к крови и другим биологическим жидкостям человеческого организма как к потенциально опасным в плане возможного инфицирования, поэтому при работе с ними необходимо соблюдать следующие правила:
Медицинские работники должны относится к крови и другим биологическим жидкостям человеческого организма как к потенциально опасным в плане возможного инфицирования, поэтому при работе с ними необходимо соблюдать следующие правила:
. При любом соприкосновении с кровью, другими биологическими жидкостями, органами и тканями, а также со слизистыми оболочками или поврежденной кожей пациентов медицинский работник должен быть одет в специальную одежду.
2. Другие средства барьерной защиты — маску и защитные очки — следует надевать в тех случаях, когда не исключается возможность разбрызгивания крови и других биологических жидкостей.
При выполнении различных процедур необходимо принять меры по предотвращению травмы режущими и колющими предметами. С режущими и колющими инструментами надо обращаться осторожно, без лишней суетливости, продуманно совершать каждое движение
. При возникновении «аварийной ситуации» необходимо воспользоваться укладкой для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.
КГБУЗ «Краснощековская ЦРБ»
2024, Все права защищены.
Адрес: 658340, Алтайский край, Краснощековский район, с. Краснощеково, ул. Кирова, 24 (38575) 2-25-52 — регистратура, (38575) 2-21-42 — главный врач
«Оказание первой доврачебной помощи при различных состояниях»
Неотложные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента, требуют проведения срочных мероприятий на всех этапах оказания медицинской помощи. Эти состояния возникают вследствие развития шока, острой кровопотери, расстройства дыхания, нарушения кровообращения, комы, которые вызваны острыми заболеваниями внутренних органов, травматическими повреждениями, отравлениями и несчастными случаями.
Важнейшее место при оказании помощи внезапно заболевшим и пострадавшим в результате природных и техногенных чрезвычайных ситуаций мирного времени отводится проведению адекватных догоспитальных мероприятий. Как свидетельствуют данные отечественных и зарубежных специалистов, значительное число пациентов и пострадавших в результате ЧС могли быть спасены при условии своевременного и эффективного оказания помощи на догоспитальном этапе.
В настоящее время чрезвычайно возросло значение доврачебной помощи в лечении неотложных состояний. Умение среднего медицинского персонала оценить тяжесть состояния пациента, вывить приоритетные проблемы необходимо для оказания эффективной доврачебной помощи, что может в большей степени повлиять на дальнейшее течение и прогноз заболевания. От медицинского работника требуются не только знания, но и умения быстро оказать помощь, поскольку растерянность и неспособность собраться могут даже усугубить ситуацию.
Таким образом, овладение приемами оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе заболевшим и пострадавшим, а также совершенствование практических навыков является важной и актуальной задачей
Важность своевременной помощи в медицинских ситуациях
Своевременная медицинская помощь является одним из ключевых факторов, определяющих исход заболевания или травмы. Быстрое реагирование и оказание первой помощи в медицинских ситуациях может существенно повысить шансы на выздоровление пациента и предотвратить возможные осложнения.
Когда наступает медицинская ситуация, время становится критическим
Важно помнить, что даже небольшая задержка в предоставлении помощи может иметь серьезные последствия. Вот почему каждая минута может стоить человеческой жизни
Оказание своевременной медицинской помощи может включать различные методы и действия в зависимости от ситуации. В первую очередь, необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь и следовать инструкциям диспетчера. Затем можно приступать к оказанию первой помощи, основываясь на знаниях и навыках, чтобы облегчить страдания пострадавшего и предотвратить возможные осложнения.
Важно помнить, что в некоторых медицинских ситуациях неправильное или незаконченное оказание помощи может привести к ухудшению состояния пострадавшего. Поэтому, знание основных принципов первой помощи и умение применять их в реальных ситуациях становится жизненно важным навыком
Своевременная помощь особенно важна в случае серьезных травм, инфаркта, инсульта и других острых состояний. Быстрое реагирование и правильное оказание первой помощи в таких случаях может значительно увеличить шансы на выживание и уменьшить возможные исходящие осложнения.
Определенные процедуры и методы первой помощи, такие как искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, накладывание жгута и другие, могут способствовать поддержанию жизни до приезда лечащих медицинских работников.
Примеры медицинских ситуаций, требующих своевременной помощи
Состояние
Описание
Сердечная недостаточность
Острое нарушение работы сердца, которое может привести к остановке сердца
Инсульт
Острое нарушение кровоснабжения мозга, что может привести к нарушению функций организма
Травмы
Серьезные травмы, такие как переломы, раны или ожоги, требующие немедленной медицинской помощи
Анафилактический шок
Тяжелая аллергическая реакция, которая может вызвать нарушение дыхания и состояние анафилактического шока
В заключение, своевременная помощь в медицинских ситуациях является критически важной. Она может спасти жизнь и сократить возможные осложнения
Поэтому необходимо осознавать важность знания и умения оказывать первую помощь, а также реагировать быстро и эффективно в экстренных ситуациях.
Слайд 31Закрытые повреждения забрюшинно расположенных органов и кровоизлияния в забрюшинное пространствоТравма почек.
Клинические проявления травмы почки зависят от характера ее повреждения — ушиб, трещина паренхимы, не достигающая лоханки или чашечки, глубокие разрывы паренхимы, отрывы части органа, отрыв почки от сосудов и мочеточника и т. д. Клинические признаки — боль и припухлость в поясничной области, гематурия, напряжение мышц передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины, дизурические расстройства и др. При тяжелых повреждениях доминируют симптомы шока и кровопотери. Истечение крови и мочи в околопочечную клетчатку опасно развитием инфекционных осложнений.
Повреждения мочеточников дают менее выраженную симптоматику, чем повреждения почек. В первые часы диагноз установить не просто. Дня через 2-3, когда возникают мочевые затеки, ситуация проясняется, но это уже поздний период диагностики
Поэтому важно своевременно предположить повреждение мочеточника и немедленно произвести хромоцистоскопию и урографию. Повреждения поджелудочной железы встречаются редко
К ним относят ушиб и гематомы поджелудочной железы без повреждения капсулы, частичные или полные разрывы паренхимы железы. В клинической картине патогномонична острая боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину. Через несколько часов развивается клиника острого травматического панкреатита — опоясывающие боли, рвота, вздутие живота, частый пульс, снижение артериального давления. Развитие патологического процесса обусловлено в первую очередь действием активированных ферментов поджелудочной железы, которые играют основную роль в развитии травматического панкреатита.
Слайд 47Перед освобождением потерпевшего:Обеспечить безопасность бригады (подпорки, маски-респираторы и т.д.).Всегда помнить про
возможность краш-синдрома!Оценку потерпевшего следует проводить до начала освобождения!Лечение нужно начинать еще до освобождения конечности!Время освобождения должно быть согласовано между спасателями и медиками!Относиться как к любой жертве политравмы.Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей и защитить их от пыли (маской-респиратором).Адекватная оксигенация.Поддержание температуры тела.Обеспечить 1-2 внутривенные канюли большого диаметра, зарядить капельницу физиологическим раствором.Непосредственно перед освобождением – быстрая инфузия 1-2 л физиологического раствора. Исключения: если освобождение задерживается – темп инфузии 1,5 л за час; детям, старым и людям с дыхательной или почечной недостаточностью – быстрые инфузии только по 0,5 л под контролем повторной аускультации легких. Растворы, содержащие калий, противопоказаны – его уровень в плазме и без того увеличится. Полиглюкин и реополиглюкин также противопоказаны – могут повредить почки.Натрия гидрокарбонат (сода): 2 ммоль/кг перед освобождением, если оно задерживается – 1 ммоль/кг за час .При наличии монитора – следить за ЭКГ.Обезболивание – при необходимости, фентанил – лучше чем морфин (такое же обезболивание, но без расширения сосудов).наложить жгут выше места сдавленияТеперь можно освобождать конечность.
Роль планового обследования в определении оптимального срока оказания помощи
Плановое обследование является важной составляющей в определении оптимального срока оказания первой медицинской помощи. Это процесс, направленный на оценку состояния здоровья пациента до возникновения симптомов заболевания или ухудшения его состояния
Плановое обследование позволяет выявить заболевания на ранних стадиях и принять необходимые меры для их предотвращения или лечения.
Один из основных принципов планового обследования заключается в регулярности его проведения. Рекомендуется проходить плановые обследования ежегодно или в соответствии с рекомендациями врача. Это позволяет врачам иметь полную картину о состоянии здоровья пациента и своевременно выявить и предупредить возможные заболевания.
Плановое обследование включает в себя следующие основные этапы:
- Сбор анамнеза и проведение осмотра пациента. Врач задает вопросы о предшествующих заболеваниях, проведенных операциях и применяемых лекарственных препаратах. Осмотр позволяет выявить нарушения внешнего состояния пациента, изменения внешних признаков заболеваний и другие патологические проявления.
- Прохождение лабораторных и инструментальных исследований. Пациенту могут быть назначены различные анализы крови и мочи, УЗИ, рентгенография, компьютерная томография и другие методы исследования, необходимые для получения полной информации о состоянии его организма.
- Консультации узких специалистов. По результатам планового обследования пациенту может быть назначено обращение к определенным специалистам для проведения дополнительных исследований и уточнения диагноза.
- Анализ результатов обследования и разработка рекомендаций. Врач анализирует полученные данные и составляет полный отчет о состоянии здоровья пациента. На основе этих данных врач может дать рекомендации по дальнейшему лечению и профилактике заболеваний.
Плановое обследование играет важную роль в определении оптимального срока оказания первой медицинской помощи. Благодаря регулярному проведению обследований врачам удается выявить заболевания в самом начале и предотвратить развитие осложнений. Пациенты, которые регулярно проходят плановые обследования, имеют больше шансов на полное выздоровление и улучшение качества жизни.
Слайд 68Нестабильная грудная клетка.Механизм патологической подвижности и развития парадоксального дыхания при окончатом
переломе рёбер: на вдохе происходит западение флотирующего участка грудной клетки (A), на выдохе рёберное «окно» выбухает (B). На рисунке сторона поражения слева. При флотирующих переломах, в результате травмы образуется фрагмент грудной клетки, не участвующий в её движениях и перемещающийся в зависимости от внутригрудного давления. То есть, несколько ребер ломаются так, что возникают не соединенные с костным каркасом грудной клетки куски реберных костей удерживаемых вместе благодаря уцелевшей коже и мягким тканям, так называемое рёберное окно. Оно западает при вдохе (снижение внутригрудного давления), а выбухает при выдохе (повышение внутригрудного давления).
Раны
Неотложная доврачебная помощь:
§ проверьте АВС (проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение);
§ в период первичной помощи просто промойте рану физиологическим раствором или чистой водой и наложите чистую повязку, поднимите конечность.
Неотложная доврачебная помощь при открытых ранах:
§ остановите основное кровотечение;
§ удалите грязь, осколки и обломки путем орошения раны чистой водой, физиологическим раствором;
§ наложите асептическую повязку;
§ при обширных ранах зафиксируйте конечность
Рваные раны делятся на:
поверхностные (включающие только кожу);
глубокие (захватывают нижележащие ткани и структуры).
Колотые раны обычно не сопровождаются массивным наружным кровотечением, однако внимательно отнеситесь к возможности внутреннего кровотечения или повреждения тканей.
Неотложная доврачебная помощь:
§ не удаляйте глубоко застрявшие предметы;
§ стабилизируйте инородное тело с помощью объемной повязки и по мере необходимости иммобилизация шинами.
§ наложите асептическую повязку.
Термические поражения
Неотложная доврачебная помощь:
§ прекращение действия термического фактора;
§ охлаждение обожженной поверхности водой в течение 10 минут;
§ наложение асептической повязки на ожоговую поверхность;
§ эвакуация в ближайшее ЛПУ в положении лежа.
Остановись. Подумай. Действуй
Существует чёткая последовательность действий при оказании первой помощи, о которой было рассказано в предыдущем разделе. Но главный вопрос, который нужно задавать себе в самом начале и на протяжении всего процесса оказания помощи — зачем мы совершаем то или иное действие? Если нельзя однозначно ответить на этот вопрос, если не уверены в своих действиях или не обучены — лучше не делать ничего, кроме как вызвать скорую. Как в первой помощи, так и в других областях человеческой деятельности действует лаконичный принцип — «Остановись. Подумай. Действуй», и о нём нужно всегда помнить.
Для понимания того, зачем нужно останавливаться и думать перед тем, как действовать, разберём пример из реальной жизни.
В г. Кстово Нижегородской области во время хоккейного матча один из игроков получил травму головы, что привело к потере сознания. Хоккеист находился в защите, которая препятствовала корректному определению наличия дыхания и пульса, поэтому состояние было оценено неверно. В результате неверной оценки состояния пострадавшего тренер начал сердечно-лёгочную реанимацию. В дополнение к черепно-мозговой травме, которую игрок получил из-за удара, добавился перелом ключицы и рёбер как результат реанимации.
Был ли уверен тренер, что человек не дышит и у него не бьётся сердце? Иногда ситуация не позволяет точно определить наличие дыхания (шум в транспорте, цех с вибрацией, сложные погодные условия) — так же было и в этом случае. Тогда необходимо было определить наличие или отсутствие пульса, посмотреть на место происшествия и, оценив состояние, перевернуть человека на бок во избежание западения языка и аспирации рвотными массами, а не начинать сердечно-лёгочную реанимацию. В этом случае полученная травма не усугубилась бы ещё большими травмами.
Аспекты оказания первой помощи регулируются юридически; есть ситуации, в которых её нельзя не оказать, но в большинстве случаев это всё же выбор каждого — помогать или нет. Иногда жизнь человека зависит от того, кто стоит рядом с ним, и насколько точно он знает, что нужно делать. Имея возможность помочь, в некоторых случаях можно оставить пострадавшего без помощи, ссылаясь на законы, но каков шанс, что мы не окажемся в следующий раз на его месте?
Слайд 77 Алгоритм оказания первой помощи на до госпитальном этапе при термическом
ожоге 1-2 степени.
Обеспечить собственную безопасность. Прекратить действие поражающего
фактора.Приступить к оказанию первой помощи. Усадить или уложить пострадавшего в зависимости от локализации ожога.Определить площадь ожога.Снять все, что может из-за развития отека привести к сдавливанию пораженной части тела (кольца, ремешки, наручные часы).Ожоговую поверхность охладить струей холодной водой 20 минутНаложить асептическую повязку на ожоговую рану:Сухая стерильная повязкаПовязка с 0,25%-ым раствором новокаина и раствором фурациллина в соотношении 1:1Пузырь со льдом, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли (на повязку). Измерить АД и пульс.
Оптимальный срок оказания помощи при травме
При травме время является одним из самых важных факторов в оказании медицинской помощи. Оптимальный срок оказания помощи при травме представляет собой период, в течение которого можем повлиять на исход травмы и спасти жизнь пострадавшему.
Первая помощь
Оказание первой помощи в первые минуты после получения травмы является ключевым моментом. Именно в этот момент можно предотвратить развитие осложнений и даже смерть пострадавшего. От того, насколько быстро и качественно будет оказана первая помощь, зависит успешность дальнейшего лечения и реабилитации.
Золотой час травмы
Концепция «золотого часа травмы» утверждает, что после получения травмы первый час является наиболее критическим и важным для оказания помощи. В течение этого часа врачи имеют наиболее высокие шансы остановить кровотечение, стабилизировать состояние пострадавшего и подготовить его к дальнейшему лечению и операции.
Оперативная помощь
Чтобы достичь наилучшего результата, оказание помощи при травме должно быть оперативным. Это означает, что необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь и доставить пострадавшего в ближайшую больницу, где есть все необходимое для оказания неотложной помощи.
Координация действий
Оптимальный срок оказания помощи при травме также зависит от скоординированности действий медицинских работников. У каждого из них должен быть четкий план действий, которые необходимо выполнить в кратчайшие сроки для стабилизации состояния пострадавшего и предотвращения развития осложнений.
Вывод
Оптимальный срок оказания помощи при травме – это первые минуты и часы после получения травмы. В этот период медицинский персонал должен быть готов к быстрому реагированию и выполнению всех необходимых мер по стабилизации состояния пострадавшего. Правильно оказанная первая помощь в этот период может спасти жизнь и предотвратить развитие осложнений.