Первая помощь при переломе

Первая помощь

Чтобы предотвратить возможные осложнения, одним из самых важных аспектов является своевременное оказание первой помощи пострадавшему, и госпитализация его на территорию стационара. Дальнейшие последствия зависят от того, насколько правильными были действия по оказанию доврачебной помощи, и как быстро пациент попал в стационар.

Если случился несчастный случай, и симптомы указывают на перелом, нужно в первую очередь правильно иммобилизовать поврежденную конечность. Для этого используются такие устройства, как шины. Они могут быть самых разных форм и размеров, и являются оптимальным выходом в сложившейся ситуации. Такое устройство делается из подручных предметов (доска, фанера). Чтобы эффективно помочь пострадавшему, необходимо знать правила наложения шин при переломах.

https://youtube.com/watch?v=E4O9Z_36YYU

Фиксация поврежденного участка должна быть надежной. Если человек сломал руку или ногу, фиксировать нужно не только поврежденный участок, но и два ближайших к нему сустава. В случае перелома бедренной кости, наложение транспортной шины делается на 3 сустава вдоль ноги.
Перед обездвиживанием сломанной конечности, нужно заранее приготовить все материалы для будущей шины. Предварительно подкладывается марля или вата. При открытом переломе, на выступающие отломки костей накладывается стерильная повязка, предварительно обработав края раны антисептическим препаратом.
Для наложения шины, конечности нужно придать физиологическое положение, чтобы мышцы оставались полностью расслабленными. Чтобы это сделать, нужно слегка согнуть ее в крупных суставах. Угол сгиба должен составлять не больше чем 10°.
При закрытом переломе можно выполнить вытяжение вдоль оси. В таком случае шина накладывается поверх одежды и обуви.
Если наблюдается открытый перелом, категорически запрещены какие-либо манипуляции с костными отломками (вправление, вытяжение и т.д.)

Фиксация производится точно в том положении, какое было в момент происшествия.
Важно при открытом переломе обязательно остановить кровотечение. Для этого следует наложить жгут сверху на одежду, чтобы он оставался видимым

Также необходимо под жгутом оставить записку, на которой указать точное время наложения, так как жгут можно держать не более 2-х часов, и по приезду скорой помощи, персонал должен знать, когда его необходимо снять с пациента.
При укладывании пациента на носилки, травмированная конечность не должна находиться на весу. Поэтому для ее поддержания необходим еще один человек в помощь.
Шина обязательно изгибается по форме поврежденной конечности.
Все процедуры необходимо выполнять предельно аккуратно, чтобы не усилить приступы боли у пострадавшего человека.

Наложение шин при переломах выполнятся только поверх одежды пострадавшего. Она не должна упираться концами в кожный покров, или производить давление на кровеносные сосуды и нервы, расположенные возле поврежденной области.

Виды травм

Травмы связаны с различными факторами, в том числе и с погодными условиями. Больше всего люди подвержены травматизму в зимние месяцы. Это связано с резким понижением температур, неровными и скользкими поверхностями. В этот период времени чаще всего люди травмируют конечности, это переломы и обморожения. Чтобы избежать таких проблем, прежде всего, необходимо соблюдать некоторые правила. В холодное время года следует одеваться так, чтобы было тепло и удобно, стараться избегать переохлаждений и обморожений. Зимняя обувь должна быть удобной, теплой, желательно без каблука, чтобы нога была устойчива на льду.

С наступлением весны и теплых летних месяцев, следует помнить о том, что надо беречься от получения травм. В этот период времени горожан тянет на природу, на дачу, в лес или на садовый участок. Согласно статистике, именно в это время люди часто получают травмы, относящиеся к бытовым. Происходит это из-за невнимательности при работе на участке.

Травмироваться можно и на дачном участке. Не менее опасно, если на вашем участке к моменту приезда находятся брошенные собаки. Так возрастает риск получить укусы животного.

Риск быть укушенным велик и в весеннем лесу. Не забывайте, что весной в лесу много змей и клещей, будьте осторожны. В противном случае, можно столкнуться с большими проблемами.

Приводя свой участок и огород в порядок, будьте очень внимательны. За зиму на участке и около него могут находиться разбитые стекла, консервные банки, куски металла, ржавые болты и гвозди. Это все травм опасно, поэтому будьте осторожны. Не следует ходить без обуви там, где участок не расчищен. Не подвергайте опасности себя и своих близких. Если все-таки не удалось уберечься, и травма получена, ни в коем случае не пытайтесь сами заниматься лечением. Не теряя времени, доставьте пострадавшего в ближайшую больницу или центр травматологии и подробно расскажите врачу о причине получения травмы.

Еще одной опасностью для человека является огонь. При разведении костров не забывайте о правилах безопасности. Никогда не носите одежду, пропитанную воспламеняющейся жидкостью, и не кладите бутылки с такой жидкостью в карманы своей одежды, если вы близко подходите к огню или пытаетесь его разжечь. Помните, что ожоги лечатся довольно длительно и могут оставить много последствий.

Зачастую, виновниками получения травм, являются сами люди, особенно, если они находятся в состоянии алкогольного опьянения. Получив травму, пьяные граждане не сразу обращаются за помощью, что продлевает срок лечения и усложняет его.

Перелом кости — определение и значимость проблемы

Перелом является распространенной природной травмой. Механизм возникновения этого вида травмы у человека такой же, как и у всех позвоночных. Около 80% всех переломанных костей приходится на трубчатые: бедренную, лучевую, тазовую. Повреждаются не только кости, но и рядом расположенные мягкие ткани — мышцы и сосуды. Реже происходит сдавливание или полный разрыв нервных окончаний.

Переломы в реальной жизни сочетаются с повреждением разных органов и систем организма. Такие заболевания в медицине называют сочетанными травмами. Например, при переломах ребер развивается плеврит, а при повреждении костей черепа — внутримозговые гематомы.

Это интересно: Валокордин — состав, инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

3 признака перелома: абсолютные и относительные

Практически все виды переломов имеют общую симптоматику. Есть признаки, по которым можно лишь заподозрить травму (их называют относительными). По другим признакам (абсолютным), можно со 100% вероятностью выявить сломленную кость.

Как отличить ушиб от перелома! Верный признак, по которому отличают ушиб — это возможность двигать поврежденным суставом или конечностью (хотя это будет больно)

Очень важной отличительной характеристикой переломов выступает аннулированная возможность нормального движения и шевеления. Например, если переломана лодыжка, то человек не сможет пошевелить стопой, в том чисте и большим пальцем на ноге

К первой группе признаков перелома относят:

Боль и дискомфорт в области травмирования. Боль усиливается при попытке сдвинуться с места. Этот признак также характерен и для сильного ушиба.

Отечность мягких тканей возле болезненного сустава. Эти симптомы также характерны и для вывиха. Но есть правило, как отличить перелом от вывиха.

Как отличить перелом от вывиха! При вывихе нет патологической подвижности сустава, и не слышно хруста в месте повреждения кости, как это бывает, если сломать кость.

Кровоподтеки на пораженном участке. Признак характерен и для переломов, и для растяжений. Поэтому Вы должны ознакомиться с еще одной памяткой, как отличать травмы.

Как отличить растяжение от перелома! При растяжении не меняется длина поврежденных конечностей и не происходит деформации суставов.

По относительным признакам, нельзя точно сказать, есть перелом или нет: нужно обращать внимание на абсолютные. Если наблюдается хруст в ноге или руке, деформация сустава или его патологическая подвижность (абсолютные признаки), то можно говорить о более серьезной травме, чем растяжение, ушиб и вывих. 

Чего нельзя делать при иммобилизации

Мы в общих чертах рассмотрели, как оказать первую помощь пострадавшему при переломах. Теперь, разберёмся, как ему не навредить.

Перед иммобилизацией пострадавшего необходимо проверить на предмет кровотечений. Если кровотечение есть – в первую очередь, нужно заняться его остановкой.

После иммобилизации ваши полномочия закончены (даже если вы врач, дальнейшая работа требует специализированных условий медицинского учреждения). Отсюда важный вывод: не нужно пытаться вправлять кости. Также не пытайтесь переносить пострадавшего до фиксации повреждённой конечности.

Оказание первой доврачебной помощи требует бережного отношения к пострадавшему при перекладывании и транспортировке, так как любые неосторожные движения вызывают боль и смещение отломков, что может приводить к возникновению шока. Для предупреждения этих осложнений необходимо создать фиксацию суставов сразу после повреждения, что достигается с помощью иммобилизации.

Транспортная иммобилизация — это создание неподвижности и покоя для органа, части тела или всего тела на время транспортировки пострадавшего с места происшествия в ЛПУ. Цели транспортной иммобилизации:

• уменьшить болевые ощущения;
• предупредить дальнейшее смещение костных отломков, суставных поверхностей;
• создать условия для транспортировки пострадавшего.

На месте происшествия для временной иммобилизации применяют шины из различных подручных жестких материалов, к которым фиксируют поврежденную часть тела. Стандартные транспортные шины, как правило, применяют медицинские работники.

Из всех средств транспортной иммобилизации самым простым для конечностей является аутоиммобилизации: прибинтовывание поврежденной нижней конечности пострадавшего к здоровой или верхней конечности — к туловищу. Более доступны подручные средства.

Из стандартных транспортных шин наиболее доступны и распространены шины Крамера. Эта проволочная металлическая шина легко гнется, ей можно придать любую форму, поэтому она используется при повреждениях конечностей, головы, шеи.

Шина Еланского получила распространение при повреждениях головы и шеи.

Шина Дитерихса требует совершенного владения техникой ее наложения, а для этого требуется специалист — врач или фельдшер.

Пневматические и пластиковые шины нашли применение при повреждениях голени и предплечья.

Основные правила наложения шин на конечности:

• шина накладывается поверх одежды, обуви при закрытых травмах; при открытых — одежду разрезают для наложения асептической повязки;
• шина должна обязательно захватывать два сустава (выше и ниже повреждения), а иногда и три (повреждение бедра, плеча);
• шина подгоняется (моделируется) по здоровой конечности пострадавшего;
• при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать среднефизиологическое положение;
• шина тщательно прибинтовывается к поврежденной конечности от периферии к центру;
• кончики пальцев кисти и стопы должны оставаться открытыми для контроля за кровообращением поврежденной конечности;
• во время перекладывания пострадавшего поврежденную конечность должен удерживать помощник.

Помните: запрещается перекладывание, перенос пострадавшего без иммобилизации!

Основные способы транспортировки пострадавших:

• при травмах верхней конечности — пешком в сопровождении, сидя, лежа на носилках в зависимости от общего состояния больного;
• при травмах нижних конечностей — преимущественно лежа на спине, на носилках;
• при повреждениях позвоночника — на жестких носилках (деревянном щите) лежа на спине, при наличии только мягких носилок — лежа на животе;
• при переломе костей таза — на жестких носилках лежа на спине, под колени подкладывается валик из одежды, одеяла, колени слегка разводятся в стороны («поза лягушки»).

При переломах позвоночника, костей таза, тяжелых множественных травмах используют носилки иммобили-зационные вакуумные (НИВ — рис. 8.4).

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

«Транспортная иммобилизация при переломах» и другие статьи из раздела Общая хирургия

Типы переломов

Переломы – это нарушения целостности костей, которые могут возникать в различных частях тела. Существует несколько типов переломов, каждый из которых характеризуется своими особенностями и опасностями.

1. Закрытый перелом – это перелом, при котором кость не выходит наружу и остается внутри мягких тканей. Такой тип перелома может быть меньше опасным, чем открытый, так как не сопровождается нарушением кожи и возможным инфицированием.

2. Открытый перелом – в отличие от закрытого, при открытом переломе кость проникает через кожу и обнажается наружу. Такой тип перелома сопровождается открытым ранением, что может привести к инфекции и требует срочного медицинского вмешательства.

3. Полный перелом – это перелом, при котором кость разрывается на две или более части. Такой тип перелома обычно характеризуется повышенной показательной боли, нарушением функции и необходимостью проведения сложной операции для восстановления кости.

4. Неполный перелом – это перелом, при котором кость трескается или нарушается только частично. Такой тип перелома может быть менее серьезным и не требует такого же обширного медицинского вмешательства, как при полном переломе.

5. Смещенный перелом – это перелом, при котором концы кости не соприкасаются и выходят из нужного положения. Такой тип перелома может сопровождаться серьезными последствиями, так как смещенная кость может повредить окружающие ткани и органы.

6. Несмещенный перелом – это перелом, при котором концы кости остаются на своем месте и не смещаются. Такой тип перелома может быть относительно менее опасным и требует меньше медицинского вмешательства для восстановления.

Переломы

Переломы костей всех локализаций чаще встречаются у мужчин, за исключением Переломы шейки и вертельной области бедренной кости, Переломы шейки плечевой кости и костей предплечья в типичном месте. Среди больных с Переломы около 55% приходится на возраст 21—50 лет.

Наиболее часто травматические Переломы возникают при дорожно-транспортных происшествиях.

Оглавление

Травматические переломы

Классификация. При Переломы обе части разъединившейся кости называют отломками, более мелкие фрагменты повреждённой в зоне Переломы кости — осколками. Травматические Переломы в зависимости от состояния покровов (кожи, слизистых оболочек) делят на закрытые и открытые. При закрытых Переломы целость покровов сохранена либо имеются ссадины. При открытом Переломы в его области имеется рана, через которую повреждённая кость или зона окружающих мягких тканей могут инфицироваться. В зависимости от плоскости Переломы различают поперечные, продольные, косые, винтообразные, Т-образные, Y-образные, звездчатые и дырчатые переломы. Переломы могут быть со смещением отломков или без смещения.

Переломы костей с уцелевшей надкостницей, чаще у детей, обозначают как поднадкостничные. При сколоченных Переломы происходит сцепление зубчатых поверхностей отломков. Вколоченный Переломы характеризуется внедрением одного отломка в другой, при этом вклиненный отломок разрушает и раздвигает осколки последнего. В губчатой кости могут иметь место так называемый компрессионные (от сдавления) Переломы, при которых происходят структурные разрушения кости. По локализации различают диафизарные Переломы, эпифизарные (внутрисуставные) и метафизарные (околосуставные). Переломы могут сопровождаться взаимным смещением суставных поверхностей — вывихами или подвывихами (например, лодыжечные Переломы с подвывихами стопы). Эти Переломы относятся к группе так называемый переломовывихов. При наличии двух отломков — проксимального и дистального—говорят о простом Переломы, при наличии двух и более крупных сегментарных фрагментов на протяжении кости — полифокальном Переломы (двойные, тройные и так далее). Некоторые травматологи называют эти Переломы множественными. Переломы с одним или несколькими осколками принято считать оскольчатыми. Если кость на значительном протяжении превращается в массу мелких и крупных осколков, Переломы обозначают как раздробленный. Переломы в пределах одного анатомо-функционального образования называют изолированными, Переломы в двух и более анатомо-функциональных образованиях в одном или нескольких сегментах конечности — множественными; например, Переломы диафизов двух бедренных костей или одновременный Переломы бедренной и плечевой кости или костей двух голеней и тому подобное Переломы с одновременным повреждением внутренних органов принято называть сочетанными; например, Переломы таза с повреждением мочевого пузыря, Переломы позвоночника с повреждением спинного мозга. В детском и юношеском возрасте отмечается особый вид Переломы— так называемый эпифизеолизы — соскальзывание (отделение) эпифизов костей по линии неокостеневшего росткового хряща.

Общие причины травм скелета человека

Травматические

Так как тема нашей с вами беседы – это переломы, ушибы, вывихи и растяжения, то из всех существующих причин получения травм, нас будут интересовать только воздействие механических внешних факторов.

Среди них:

• Рывок;
• Падение с высоты;
• Удар;
• Толчок;
• Контузия;
• Сдавление.
• Сжатие.

Наибольшую опасность представляют собой последствия механической травмы, в результате которой может произойти обширная кровопотеря, а также нарушение иннервации органа или ткани. Это ведет к развитию целого ряда общих нарушений в работе организма.

Более подробно про анатомию человека – Строение скелета

Паталогические

Так же причиной получения травмы может стать и воздействие внешних факторов на патологически измененную, в следствие какой – либо болезни, кость.

Чаще всего это происходит при таких заболеваниях, как:

• Остеомиелит;
• Фиброзная дисплазия;
• Остеопетроз;
• Болезнь Педжета.

При этом, даже самые незначительные воздействия на кость могут вызвать серьезные переломы, приводящие, в последствии, к инвалидизации человека, с утратой функций органа. Для того, чтобы нам с вами научиться грамотно оказывать неотложную доврачебную помощь при различных травмах костей скелета, необходимо рассмотреть некоторые травмы отдельно, в частном порядке. Для этого весь скелет человека мы поделим на четыре большие группы и рассмотрим в каждой группе наиболее часто встречающиеся травмы и необходимую доврачебную помощь при каждой из них. Ссылки на каждую статью вы сможете получить здесь..

Напоминаем, мы с вами рассматриваем только те виды травм, которые получены в результате воздействия механических внешних факторов. Таких травм очень много. В наших следующих статьях мы подробно рассмотрим наиболее часто встречающиеся повреждения.

Очень часто люди задают такой вопрос: «Первая помощь при переломе рук», «Доврачебная помощь при переломе ноги». Постановка такого вопроса не совсем корректна. Рука – это верхняя конечность человека, состоящая из следующих элементов: ключица, лопатка, плечо, предплечье (локтевая, лучевая), кисть (запястье, пястье и фаланги пальцев). Поэтому далее мы с вами будем рассматривать руку, как верхнюю конечность и, соответственно, классифицировать травмы опираясь на это понятие. то же самое касается ног, шеи и головы.

Итак более подробно по доврачебной помощи читайте в материалах по каждой теме:

1. Травмы головы. Виды. Доврачебная помощь.

a) Сотрясение головного мозга;

b) Ушиб головного мозга;

c) Перелом основания свода черепа.

2. Травмы шейного отдела позвоночника. Виды. Доврачебная помощь.

a) Повреждение связок и дисков;

b) Хлыстовая травма шеи;

c) Перелом тела позвонка;

d) Ушиб шейного отдела позвоночника.

3. Травмы верхних конечностей. Виды. Доврачебная помощь.

a) Перелом ключицы;

b) Перелом костей предплечья;

c) Вывих локтевого сустава;

d) Перелом костей кисти.

4. Травмы нижних конечностей. Виды. Доврачебная помощь.

a) Перелом шейки бедра;

b) Перелом таза;

c) Вывих голени;

d) Разрыв мениска;

e) Перелом лодыжки;

f) Перелом бедренной кости.

Диагностика

При большинстве закрытых переломов рентгенодиагностика занимает ведущее значение. Это исследование необходимо не только для подтверждения диагноза перелома и его документирования

Очень важно травматологу на основании рентгенограмм составить представление о характере смещения отломков, направлении линий перелома и наличии дополнительных трещин, свидетельствующих о раскалывании отломка. Эти сведения нужны для определения лечебной тактики, выбора типа остеосинтеза

Рентгенологическое исследование важно и в процессе лечения. Оно определяет полноту репозиции, правильность положения фиксирующей конструкции, отсутствие вторичного смещения (по спадению отека), появление и формирование костной мозоли

Хирург и травматолог должны соблюдать правила выполнения рентгенограмм при переломах.

Лечение и восстановление после травмы

Врачи диагностируют перелом с помощью рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Сращивание костей — естественный процесс для организма, поэтому задача медиков в том, чтобы правильно сложить поврежденную кость и проследить за полным восстановлением прочности, подвижности и чувствительности.

В большинстве случаев для правильного сращивания костей достаточно наложить гипс. Сложные травмы требуют вмешательства хирурга, который собирает раздробленную кость с помощью металлических стержней или пластин. В ряде случаев при лечении перелома могут возникать осложнения — например инфекция или неправильное сращивание кости , .

Оказание первой помощи при переломах конечностей

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).

При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

Для всех переломов характерны:

— резкая боль при любых движениях и нагрузках;— изменение положения и формы конечности, ее укорочение;— нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);— отечность и кровоподтек в зоне перелома.

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

— создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, — нервов и мышц);— профилактику шока;— быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.

Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).

Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.

Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

Типы шин и для чего их накладывают

Шина – приспособление для обездвиживания сломанной части тела при транспортировке пациента в медицинское учреждение.

Конструкция защищает место перелома от основных негативных факторов, которые могут ухудшить состояние больного.

Среди них:

• тяжелое смещение костных отломков под воздействием рефлекторных мышечных сокращений или в результате изменения положения тела во время движения;
• разрывы сухожилий, мускул;
• травмирование кровеносных сосудов;
• развитие болевого шока.

Шины подразделяют на несколько основных разновидностей:

• пневматическая – одна из самых современных. Представляет собой мешок из плотной ткани, застегивающийся на молнию. В комплекте есть насос, который позволяет наполнить чехол воздухом в количестве, необходимом для надежной фиксации конечности;
• ватно-марлевые приспособления, применяемые для обездвиживания шеи, головы, позвоночника;
• лестничная шина Крамера благодаря особенностям конструкции подходит для фиксации большинства частей тела;
• шина Дитерихса в основном используется при повреждениях бедерных костей.

В отдельный вид выделяют импровизированные шины из подручных материалов: веток, палок, тряпок и прочих.

 К выбору предметов для транспортировки больного надо относиться внимательно. У них не должно быть острых углов, которыми можно ранить человека.

В современной медицине чаще всего используют приспособления Дитерихса и Крамера, поскольку они наиболее универсальны.

Шина дитерихса и техника ее наложения

Эта деревянная шина была создана в 1932 году советским, военным хирургом Михаилом Дитерихсом для иммобилизации нижних конечностей. Конструкция широко применялась для транспортировки раненых в годы Великой Отечественной войны. Актуальна она и по сей день. Входит в наборы средств неотложной помощи, предназначенные для бригад «скорой», травматологических пунктов, других медучреждений.

Накладывают шину дитерихса при переломах следующим образом:

1. Длинную доску располагают вдоль всей ноги и туловища до подмышки.
2. Короткую, размещают по внутренней части конечности – до паха.
3. Снизу закрепляют подошву.
4. Затягивают ее входящей в комплект закруткой, вытягивая ногу.

Верхние края бранш снабжены мягкими прокладками, чтобы конструкция не повреждала паховые и подмышечные области.

Шина Крамера и ее правильно положение

Универсальное приспособление для фиксации сломанных конечностей, названное по фамилии разработчика, выпускается в форме решетки (либо лестницы) из прочной металлической проволоки. Материал гибкий, ему можно легко придать нужную форму.

Алгоритм шинирования конструкцией Крамера:

1. Решетку подходящего размера прикладывают к неповрежденной конечности.
2. Моделируют по изгибам.
3. Оборачивают ватой и бинтами.
4. Фиксируют сломанную часть тела тесьмой.

Шина Крамера хорошо подходит для иммобилизации разрушенных суставов. Например, при травме голени выпрямленным участком конструкции можно обездвижить колено, согнутой под прямым углом – голеностоп.