Шина беллера при переломе бедра

Виды вытяжений позвоночного столба

Вытяжение позвоночника подразумевает использование различных инструментов – спиц, лямок, зажимов, которые подбираются индивидуально, в зависимости от места повреждения. Для фиксации отломков в шейном отделе накладывается специальная петля Глиссона. Возможно использование вытяжки за черепные кости, все зависит от степени тяжести клинического случая. В случае применения петли Глиссона пациента помещают на кровать с приподнятым изголовьем.

Петля Глиссона для исправления смещенных отломков представляет собой несколько лямок, которые протягиваются под подбородком и через затылок. Петля на одной из лямок крепится к кровати. Груз не требуется, в данном случае вытяжение позвоночника в шейном отделе проходит под весом самого пациента.

Срок фиксации составляет до 1 месяца

Под шею кладется валик, если произошло смещение позвонков по причине неосторожного, резкого поворота шеи при сгибании. Если смещение произошло при разгибании, подушка подкладывается под голову

При скелетном вытяжении позвонков в грудном и поясничном отделе алгоритм действий идентичен, как и при фиксации шейного отдела, с помощью петли Глиссона. Лямки закрепляются под подмышечными впадинами и крепятся к кровати. Срок нахождения в зафиксированном состоянии составляет от 2 до 3 месяцев. Во время восстановительного периода, когда инструменты из костей извлечены, пациенту необходимо носить корсет.

Метод клеевого натяжения

Во многих случаях при методе скелетного вытяжения грузы используются весом не более 5 кг, в том числе и на области бедра. Для этого травмированную область фиксируют бинтами, либо используют специальные лейкопластыри шириной до 10 см. Для крепления грузов можно использовать и специальные клеящие основы из цинка и желатина, например, клеон Финка или паста Унна. Перед применением клеящей основы кожа тщательно протирается обезжиривающими препаратами.

Для проведения клеевого натяжения полосы лейкопластыря приклеиваются в продольном направлении. На свободные концы крепятся палки, выполняющие роль распорок, груз крепится на шнурки, идущие от центра. При необходимости установить клеевое растяжение на области голени пластырь клеится одной цельной полосой.

Дополнительные методики лечения

Чтобы ускорить срок сращения кости, которая находится в фиксированном состоянии, назначается комплекс физиотерапевтических процедур. В отличие от нахождения в гипсе, когда реабилитацию можно проводить только после снятия гипсовой повязки, электрофорез, УВЧ терапию при вытяжке можно проводить практически сразу, благодаря наличию свободного доступа к поврежденной кости. Реабилитация необходима для быстрейшего выздоровления и восстановления костной ткани.

В обязательном порядке корректируется рацион питания, добавляется в меню большое количество молочных продуктов, которые обогащены кальцием, необходимым для костной ткани. Принимается кальций и в таблетках. Назначаются витаминные комплексы, чтобы восстановить весь организм.

В период нахождения в вытяжении проводится регулярное рентгеновское обследование, чтобы отслеживать динамику сращения костной ткани. Спицы снимаются под местным наркозом. После высвобождения кости от давления проводится реабилитационный период. Активные физические нагрузки исключаются. Упражнения лечебной физкультуры подбираются индивидуально. Первые занятия проходят только под присмотром врача, так как неправильная техника выполнения может вызвать негативные осложнения.

Когда именно человек сможет вернуться к привычному образу жизни с нормальными физическими нагрузками, зависит от степени тяжести полученной травмы, наличия или отсутствия осложнений, скорости срастания костной ткани и ряда других факторов.

Проведение скелетного вытяжения при переломе может назначаться взрослым и детям после 5 лет.

Виды иммобилизации

1. Лечебная;
2. Транспортная.

Транспортная иммобилизация выполняется при помощи стандартных средств промышленного производства, а в некоторых случаях из подручных материалов. Основная ее цель — транспортировка пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Врач или средний медицинский работник должен создать максимальный покой в области повреждения тела или конечности для уменьшения болевого синдрома и исключения дополнительного повреждения мягких тканей, нервов и сосудов сместившимися костными фрагментами и отломками.

Если у пострадавшего произошло огнестрельное ранение или обширный ожог, то иммобилизация конечности при помощи шин является одним из этапов противошоковых мероприятий. Она значительно снижает возможность распространения загрязнений и инфекции по тканям, является профилактикой развития кровотечения из поврежденного кровеносного сосуда.

Иммобилизация поврежденных частей тела не должна мешать оказанию реанимационных мероприятий пострадавшему в момент его госпитализации в медицинское учреждение.

Принципы оказания неотложной помощи при переломах:

1. Раннее начало;
2. Планомерность;
3. Последовательность;
4. Непрерывность;
5. Преемственность.

Транспортировка больных с множественными переломами костей без адекватного обезболивания и правильной иммобилизации может привести к летальному исходу.

При переломах черепа, костей таза и позвоночника необходима определенная фиксация пострадавшего с целью предупреждения дополнительного повреждения головного или спинного мозга, а также органов малого таза.

Существуют определенные принципы выполнения полноценной транспортной иммобилизации:

1. Необходимо создать наружную фиксацию или неподвижность определенного участка верхней или нижней конечности или другой части скелета с обязательным выключением активных движений в двух или трех рядом расположенных суставах (расположенных рядом с зоной повреждения);
2. Необходимо произвести вытяжение поврежденного участка конечности и обеспечение устойчивости костных фрагментов и отломков в натянутом положении.

Основными средствами, которые используются для транспортной иммобилизации, являются различные виды стандартных (или промышленных) жестких и полужестких шин, очень часто в сочетании с гипсом или бинтовыми повязками.

Наложение шины в клинических условиях

После доставления больного в медицинское учреждение, его начинают готовить к необходимым манипуляциям. Проводят необходимые лабораторные исследования.

Затем приступают непосредственно к наложению шины:

1. Медицинский персонал дезинфицирует руки, надевает стерильные перчатки.
2. Пациенту вводят обезболивающий препарат.
3. Укладывают на носилки.
4. Прикладывают шину к здоровой конечности.
5. Деформируют ее по физиологическим изгибам.
6. Получившуюся конструкцию фиксируют на травмированном участке.

Вся процедура проходит под медицинским контролем над общим состоянием пациента и его поведенческими реакциями.

Неправильно сросшиеся переломы существенно снижают качество жизни человека. Нарушают двигательную активность, в тяжелых случаях приводят к инвалидизации.

В успешном лечении травм важную роль играет то, насколько грамотно и своевременно была оказана первая помощь. Правильно наложенная шина позволяет доставить больного к врачу без дополнительных повреждений тканей, существенно сокращает срок реабилитации, помогает полностью восстановить функциональность органа.

Преимущества и применение

Шина Белера является надежным и эффективным решением для передачи данных в сложных технических системах. Она обладает рядом преимуществ, которые делают ее привлекательным выбором для различных применений:

1. Высокая скорость передачи данных: Шина Белера способна передавать данные на очень высоких скоростях, что делает ее идеальным выбором для систем, где требуется быстрая передача данных.
2. Отказоустойчивость: Шина Белера имеет встроенные механизмы отказоустойчивости, которые позволяют обеспечить непрерывную работу системы даже в случае отказа одного или нескольких узлов.
3. Гибкость и масштабируемость: Шина Белера позволяет легко добавлять новые устройства или модули в систему, что делает ее гибкой и масштабируемой.
4. Простота установки и обслуживания: Шина Белера имеет простую структуру и легко устанавливается и обслуживается. Это упрощает процесс развертывания и экономит время и ресурсы.
5. Надежность и безопасность: Шина Белера обеспечивает высокую надежность передачи данных и защищает информацию от несанкционированного доступа.

Шина Белера широко применяется в различных областях, включая промышленность, автомобильную промышленность, транспортные системы, энергетику, медицинское оборудование и т.д. Ее можно использовать для передачи данных между различными устройствами и системами, такими как контроллеры, сенсоры, приводы и многими другими.

Примеры применения шины Белера
Область применения
Примеры применения

Промышленность
Управление автоматическими системами, мониторинг и контроль процессов
Автомобильная промышленность
Управление электрическими системами автомобиля, системы безопасности
Транспортные системы
Управление железнодорожной сигнализацией и светофорами, системы управления транспортными потоками
Энергетика
Управление электростанциями, мониторинг и контроль распределительных сетей
Медицинское оборудование
Контроль и мониторинг медицинских устройств, передача данных с медицинских датчиков

Шина Белера позволяет создавать эффективные и надежные системы передачи данных. Благодаря своим преимуществам и широкому спектру применения, она является важным элементом современных технических систем.

Правила транспортной иммобилизации

При переломах транспортная иммобилизация пострадавшего должна осуществляться непосредственно на месте получения травмы;
Срок между моментом ранения и до наложения транспортной шины должен быть максимально сокращен;
Перед тем как наложить транспортную шину, больному необходимо ввести обезболивающее вещество. В качестве обезболивания могут быть использованы новокаиновые блокады при переломах трубчатых костей, наркотические и ненаркотические анальгетики и поверхностный наркоз;
Транспортные шины пострадавшему накладываются поверх обуви или одежды;
Перед наложением транспортной шины раневую поверхность на теле человека прикрывают асептической повязкой;
Если у больного развилось артериальное кровотечение, то кровоостанавливающий жгут накладывается выше раны. Транспортная шина должна быть фиксирована на конечности таким образом, чтобы было видно кровоостанавливающий жгут, при необходимости его можно было снять с руки или ноги и не нарушить при этом иммобилизацию. На жгуте должна находиться записка, в которой указаны дата и время наложения. В среднем кровоостанавливающий жгут должен находиться не более двух часов на поврежденной конечности. При поступлении больного со жгутом на конечности в стационар ему должна быть оказана медицинская помощь в первую очередь;
Перед тем как наложить шину, нужно ее подогнуть по длине и форме поврежденной части конечности. Врач или фельдшер должны отмоделировать шину таким образом, чтобы конечность занимала среднефизиологическое положение с максимальным расслаблением мышц;
Если шина изготовлена из проволоки или из фанеры, то перед ее наложением врач или фельдшер обворачивают ее ватой и марлей. В некоторых случаях может быть использован подручный материал (например, в поле используют сено или траву). Ватно-марлевая прокладка предотвратит болевые ощущения от сдавления мягких тканей и является хорошей профилактикой образования пролежней, а в холодную погоду она предохраняет от контактных отморожений;
Между шиной и выступами костей (области лодыжек, мыщелок и гребней подвздошной кости) нужно поместить небольшие ватно-марлевые подушечки или прокладки из ткани;
Основным правилом транспортной иммобилизации является то, что врач ли фельдшер должны обездвижить два рядом расположенных сустава (смежных с травмированной частью конечности), а при переломе бедра или плеча необходимо зафиксировать три сустава;
Транспортные шины фиксируются к руке или ноге равномерными турами марли или бинта. Медицинский работник во время фиксации должен следить за тем, чтобы бинтование было не тугим и не нарушало кровообращение в конечности. В тех местах, где существует большая вероятность того, что бинт может сползти, следует сделать несколько перекрестных тура бинта и закрепить их при помощи булавок или швов

Косынки, брючные и поясные ремни широко используются для фиксации шины Дитерихса;
В холодную погоду пострадавшего нужно накрыть одеялом или пальто, а поврежденная конечность должна быть обязательно утеплена;
При открытых переломах нельзя самостоятельно вправлять костные отломки перед наложением шины;
Самую лучшую иммобилизацию дают те шины, которые прочно зафиксированы на протяжении всей травмированной конечности;
При наложении транспортной шины надо очень осторожно обращаться с поврежденной конечностью, лучше всего иммобилизацию осуществлять с помощником;
Правильная транспортная иммобилизация снимает болевой синдром и спазмы с кровеносных сосудов, следовательно, улучшается кровообращение в поврежденной конечности, что является профилактикой ишемии тканей;
При правильной иммобилизации конечности костные отломки и фрагменты, а также части разорванных мышц находятся в неподвижном состоянии, что мешает распространению загрязнения и инфекции по межтканевым промежуткам.

Методы межчелюстного лигатурного скрепления.

— Сильвермена. Вокруг каждого из двух рядом стоящих зубов проводится бронзо-алюминиевая лигатура и закручивается, затем концы этих двух лигатур также закручиваются. То же проделывается в области зубов-антагонистов. Верхний проволочный жгутик закручивается с нижним, а конец обрезается. Преимущества: простота изготовления. Недостатки: после скручивания лигатур в преддверии рта образуются толстые проволочные жгутики, травмирующие слизистую оболочку; в случае необходимости открыть больному рот и перерезать толстые проволочные жгутики, что довольно трудно. После осмотра полости рта конструкцию приходится переделывать.

— Межчелюстное лигатурное скрепление по методу Айви.

Межчелюстное лигатурное скрепление по методу Айви

Наиболее часто используется в клинической практике, как правило, во всех случаях переломов челюстей. При переломе верхней челюсти межчелюстное лигатурное скрепление дополняют наложением подбородочной пращи, чтобы предотвратить её смещение вниз при непроизвольном опускании нижней челюсти. Преимущества: простота и эффективность, возможность быстрого открывания рта в случае необходимости, без нарушения целостности конструкции. Межчелюстное лигатурное скрепление по Казаньяну менее удобно по сравнению с методом Айви. Методика отличается тем, что вокруг соседних зубов одного отломка проводят лигатуру в виде «восьмерки» и два её конца скручивают в преддверии рта. Ту же манипуляцию проводят на зубах-антагонистах и на зубах другого отломка. Свободные концы скручивают и обрезают. Таким образом, общий конец проволоки (жгутик) состоит из четырёх концов. Недостатками метода являются наличие толстого проволочного жгута в преддверии рта, который может травмировать слизистую оболочку, а также необходимость повторного наложения лигатур в случае их поломки или после экстренного срезания лигатур.

— Межчелюстное лигатурное скрепление по Гоцко.

В качестве лигатуры используют полиамидную нить. Её проводят вокруг шейки зуба и завязывают узлом на его вестибулярной поверхности. Далее оба конца нити проводят через межзубный промежуток зубовантагонистов из преддверия — в полость рта, затем каждый конец выводят из полости в преддверие рта (дистальнее и медиальнее), подтягивают и связывают между собой узлом, осуществляя иммобилизацию. Преимущество: малая травматичность, высокая эффективность.

Межчелюстное лигатурное скрепление по методу Гоцко

Демпферное вытяжение

Это принципиально новый вид скелетного вытяжения, когда между скобой и блоком встав­ляется пружина, которая демпферирует (гасит) колебание силы вытяжения. Пружина, постоянно находящаяся в растянутом сос­тоянии, обеспечивает покой перелому и исключает рефлекторное сокращение мышц.

Достоинством демпферного вытяжения является также отсут­ствие необходимости противотяги, т. е. поднятия ножного конца кровати, что является антифизиологическим, так как затрудняет венозный отток от верхней половины тела, приводит к увеличе­нию центрального венозного давления, вызывает смещение квер­ху кишечника и поднятие диафрагмы, что способствует уменьше­нию легочной вентиляции.

При демпферировании стальными пружинами систем ске­летного вытяжения в несколько раз снижается максимальное значение силы вытяжения, приближаясь к величине груза. Колебания при демпферном устройстве вытяжения также гасят капроновая нить для подвески груза и шарикоподшипниковые блоки.

При значительном боковом смещении отломков трубчатой кости и трудности их репозиции применяют давление на сместив­шийся отломок накожными пелотами или проводят через него спицу Киршнера. Спицу штыкообразно изгибают, после чего проводят ее до кости, где она, упираясь, создает боковую тя­гу, помогая репонировать и удерживать вправленные отломки (рис. 5).

Рис. 5. Устранение бокового смещения отломков бедренной кости штыкообразно изогнутой спицей Киршнера

Противотягу упором здоровой ноги в ящик и поднятием ножного конца кровати при демпферном скелетном вытяжении не применяют, а обычно подкладывают под коленный сустав твердую подушку, используют противоупоры за подмышечную впадину или специальные гамаки-корсеты, надеваемые на груд­ную клетку (рис. 6).

Рис. 6. Демпферное вытяжение при лечении диафизарных переломов бедра

После снятия скелетного вытяжения через 20—50 дней в зависимости от возраста больного, локализации и характера по­вреждения продолжают функциональное клеевое вытяжение или накладывают гипсовую повязку и делают контрольные рентге­новские снимки в двух проекциях.

Показания к наложению скелетного вытяжения:

1. Закрытые и открытые переломы диафиза бедренной кости.
2. Латеральные переломы шейки бедра.
3. Т- и У- образные переломы мыщелков бедренной и большеберцовой костей.
4. Диафизарные переломы костей голени.
5. Внутрисуставные переломы дистального метаэпифиза большеберцовой кости.
6. Переломы лодыжек, переломы Дюпюитрена и Десто, со­четающиеся с подвывыхом и вывихом стопы.
7. Переломы пяточной кости.
8. Переломы тазового кольца со смещением по вертикали.
9. Переломы и переломовывихи шейного отдела позвоноч­ника.
10. Переломы анатомической и хирургической шейки плече­вой кости.
11. Закрытые диафизарные переломы плечевой кости.
12. Над- и чрезмыщелковые переломы плечевой кости.
13. Внутрисуставные Т- и У-образные переломы мыщелков плечевой кости.
14. Переломы плюсневых и пястных костей, фаланг паль­цев.
15. Подготовка к вправлению несвежих (давность 2—3 нед) травматических вывихов бедра и плеча.

Показания к скелетному вытяжению как вспомогательному методу лечения в предоперационном и послеоперационном пери­одах:

1. Медиальные переломы шейки бедра (предоперационная репозиция).
2. Застарелые травматические, патологические и врожденные вывихи бедра перед операциями вправления или реконструк­ции.
3. Несросшиеся переломы со смещением по длине.
4. Дефекты на протяжении кости перед реконструктивной операцией.
5. Состояние после сегментарной остеотомии бедра или голени с целью удлинения и исправления деформации.
6. Состояние после артропластики с целью восстановления и создания диастаза между вновь образованными суставными поверхностями.

Приготовление кровати для больных со скелетным вытяжением, подготовка шины Белера.

Оснащение:шина Белера.

Техника выполнения. Обычная больничная кровать с поднимающимся подголовником неудобна для лечения переломов скелетным вытяжением. Щит, без которого вытяжение невозможно, закрывает подголовник. Для поднятия туловища и головы больному необходимо бывает подложить 3—4 подушки, которые смещаются, «сползают». Рационально применение деревянных или металлических подголовников.

Если больного на щите укладывают на обычную кровать, то щит следует закрыть двумя матрацами, лучше если верхний будет поролоновый. Для придания больному функционально выгодного положения на обычной кровати под туловище и голову следует подложить втрое сложенный матрац. При лечении переломов шейки бедра и вертельной области у пожилых больных и стариков под ноги подкладывается валик или ножной конец нижнего матраца сворачивается вдвое. Этим обеспечивается полусогнутое положение как поврежденной, так и здоровой ноги. Выпрямление здоровой ноги на плоской постели является ошибкой, оно плохо переносится больным. Таким образом, для лечения переломов скелетным вытяжением на обычной кровати требуется 3 матраца. Для лечения больных с переломами скелетным вытяжением (особенно больных с полифрактурами и сочетанными повреждениями) удобна функциональная кровать. Она легко передвигается (колеса на шариковых подшипниках), позволяет изменять углы подъема туловища и сгибания ног. Сетка ее натянута на четырех рамах, поэтому не перерастягивается при укладке больного, что позволяет проводить скелетное вытяжение без щита. Низкая спинка функциональной кровати не препятствует приведению и отведению ноги с шиной Белера. На основе функциональной кровати создана кровать для травматологических больных. В травматологическом отделении все кровати должны быть функциональными.

Шина Беллера необходима для лечения переломов костей нижней конечности методом скелетного вытяжения. Перед применением шины, её обтягивают тканью и крепят штангу с блоками, через которые подвешивают груз.

Лечение скелетным вытяжением

После прове­дения в операционной спицы для скелетного вытяжения боль­ного укладывают на кровать с подложенным под матрац щитом и к системе вытяжения подвешивают первоначальный груз. Нож­ной конец кровати поднимают от пола на 40—50 см для созда­ния противотяги собственной массой тела больного. Для здоро­вой ноги ставится упор в виде ящика или специальной конструк­ции (рис. 4).

Рис. 4. Положение больного в кровати при лечении перелома диафиза бедра скелетным вытяжением

Ежедневно в течение всего периода лечения врач при помощи сантиметровой ленты и пальпаторно определяет правильность положения отломков и при необходимости проводит дополнитель­но ручную репозицию перелома на вытяжении. На 3—4-е сутки с момента наложения вытяжения производят контрольную рент­генографию в палате на постели больного. При отсутствии репо­зиции отломков (в зависимости от смещения) добавляют или уменьшают груз, вводят дополнительную боковую или фронталь­ную тягу при смещении по ширине или под углом. В этом слу­чае через 2—3 дня с момента повторной коррекции производят контрольную рентгенографию. Если наступила репозиция, груз уменьшают на 1—2 кг, а к 20—25-му дню доводят до 50—75 % от первоначального. На 15—17-е сутки осуществляют контроль­ную рентгенографию для окончательного решения о правильнос­ти сопоставления отломков.

Как выбрать подходящую шину беллера

Шина беллера – это важный компонент вашего велосипеда, который отвечает за сцепление с дорогой. Правильный выбор шины позволит вам наслаждаться комфортным и безопасным катанием, а неправильная шина может привести к проблемам во время поездки. В этой статье мы расскажем вам, как выбрать подходящую шину беллера для вашего велосипеда.

1. Размер шины

Первым шагом при выборе шины беллера является определение нужного размера. Размер шины указывается на боковине старой шины или на сайте производителя велосипеда. Вы должны быть внимательными и выбрать шину с точно таким же размером, чтобы она подошла к вашим ободам и раме велосипеда.

Пример: Если на боковине вашей старой шины указан размер 26×2.0, то вы должны выбрать шину с таким же размером 26×2.0.

2. Тип шины

Существует несколько типов шин беллера, и выбор зависит от условий, в которых вы собираетесь ездить:

• Гладкая шина (slick) — подходит для городского катания или гонок на асфальте.
• Полупрофильная шина (semi-slick) — идеальна для комбинированных трасс, где есть и асфальт, и грунтовые дороги.
• Вельо шина (off-road) — предназначена для езды по бездорожью, грунтовым дорогам и горам.

Пример: Если вы планируете ездить по асфальтированной дороге, выберите гладкую шину. Если у вас комбинированный маршрут, выбирайте полупрофильную шину. А если вы собираетесь кататься по бездорожью, вам подойдет вельо шина.

3. Давление в шинах

Не менее важным фактором при выборе шины беллера является давление, которое вы будете накачивать в нее. Каждая шина имеет оптимальное давление, которое указано на боковине шины или в инструкции от производителя. Необходимо следовать этим рекомендациям, чтобы достичь наилучшей производительности и сцепления с дорогой.

Пример: Если рекомендуемое давление для вашей шины составляет 45-65 PSI (фунтов на квадратный дюйм), то вы должны накачать шину до значения в этом диапазоне.

При выборе шины беллера для вашего велосипеда обратите внимание на размер, тип и давление в шинах. Если вы сделаете правильный выбор, ваше катание станет более комфортным, а ваши поездки – более безопасными и приятными

Как правильно наложить шину при переломах

Задача иммобилизации шиной – полностью исключить движения в поврежденной конечности или другом участке тела. Существуют общие правила наложения шин, независимо от локализации, которые необходимо знать и соблюдать. Общие правила наложения шин:

• Шина наложенная при переломе конечности должна надежно фиксировать ее. Если нет стандартной шины, использовать твердый плоский предмет (дощечку, планку, линейку, свернутый картон, пластик и другие подсобные жесткие материалы),
• Шина на конечности должна быть наложена не только вдоль места перелома, но и захватывать выше и нижележащий от него суставы,
• Не накладывать шину на голое тело, нужно обмотать ее бинтом, платком, полотенцем,
• Нельзя пытаться снять одежду с поврежденной части тела, обувь, можно лишь аккуратно разрезать ее в случае, если есть кровоточащая рана, чтобы наложить повязку,
• Зафиксировать поврежденный участок тела нужно в таком положении, как есть, не пытаясь вправить или выпрямить деформацию, это может усугубить травму,
• Фиксировать шину нужно достаточно надежно, но не слишком туго, чтобы не было сдавления мягких тканей.

Если нет широкого бинта, подойдут платок, пояс, ремень, лента, галстук, полоска ткани.При отсутствии возможности наложить шину, можно фиксировать поврежденную ногу к здоровой, а руку к туловищу в наиболее удобном для больного положении. Алгоритм наложения шины следующий:

Пострадавшего нужно успокоить, дать обезболивающее средство, уложить или усадить в удобное положение лицом к себе,
Положить небольшие ватные валики на область выступов костей – локтя, запястья, лодыжек, пятки,
Подготовленную шину, обернутую бинтом, тканью приложить к поврежденному месту, на ноге – к задней или боковым поверхностям с 2-х сторон, на руке – вдоль тыльной поверхности,
Осторожно прибинтовать шину к конечности, не стараясь выпрямить ее, оставив в таком же положении, бинтовать нужно от периферии к центру,
Проверить, чтобы не было сильного сдавления мягких тканей, кожа должна быть теплой, прощупываться пульс на тыльной поверхности стопы, на лучевой артерии.

В таком виде пострадавшего нужно транспортировать в больницу, а если повреждены крупные кости или самочувствие нарушено, необходимо вызвать скорую помощь.

Наложение жгута или закрутки

Жгут кровоостанавливающий может стать как помощью в борьбе с кровотечением, так и усугубить тяжесть состояния пострадавшего. К этой манипуляции прибегают только в случае очень сильного кровотечения, которое нельзя остановить другими методами.

Если под рукой нет медицинского резинового жгута, то подойдет обычный тонкий шланг. Для того чтобы не прищемить кожу, можно наложить закрутку на одежду (рукав или штанину) либо подложить кусок любой плотной ткани. Конечность жгутом обматывают несколько раз, так чтобы витки не нахлестывались друг на друга, но и зазоров между ними тоже не было.

Первый – самый слабый, а с каждый последующим необходимо затягивать сильнее. Жгут кровоостанавливающий можно завязывать, когда кровь перестанет идти. Обязательно нужно записать время накладывания жгута и закрепить его на видном месте. В теплое время года держать его можно до двух часов, а в холодное – только час.