Лечебная иммобилизация и гипсовые повязки

Реабилитация

Если человек больше месяца сломал ключицу, то процессы восстановления костной ткани к этому времени завершаются. Наступает этап разработки. Период восстановления после перелома ключицы без смещения занимает 3-6 месяцев. Физические нагрузки разрешены уже через 6 недель, но начинать нужно с малого.  Наиболее простыми методами восстановить функции руки считаются лечебная физкультура и физиотерапия.

Тяжелее дается реабилитация после осложненного перелома ключицы со смещением. Врач подбирает схему терапии, исходя из возраста пациента и последствий травм. Так, стандартная реабилитация после перелома ключицы включает лечебный массаж, прием сероводородных ванн и плавание. Чрезмерные нагрузки при восстановлении ключицы после перелома со смещением исключены.

Восстановительный процесс после операции затягивается. Чтобы рука восстановилась полностью, необходимо от 6 до 12 месяцев. Некоторое время после извлечения металлоконструкций следует проводить обработку кожи. Сроки восстановления определяются и возрастом пациента – после 40 лет реабилитация требует больше времени.

Физиотерапия

ЛФК при переломе ключицы играет основную роль в период реабилитации. Показаны активно-пассивные покачивания, вращения предплечья, движения пальцами и кистью. Расширить комплекс упражнений для ключицы при переломе призваны дыхательная гимнастика, тренировка мелкой моторики, общетонизирующий бег

К нагрузкам подходят осторожно. Ослабленная костная ткань подвержена травматизму

Занятия на тренажерах или с весом допустимы через 1,5 месяца после снятия гипса.

Повысить эффективность ЛФК после перелома сумеют магнитотерапия и лекарственный электрофорез. Еще до проведения лечебной физкультуры рекомендуется делать СУФ-облучение для расслабления мускулатуры и снятия отека.

Эффективность доказала УВЧ-терапия. Она прогревает ткани, улучшает кровоснабжение и стимулирует регенерацию. Длительность процедуры – 10-15 минут, сеансы повторяют 10 дней. С помощью ультразвукового воздействия удастся улучшить трофику тканей, нормализовать клеточный метаболизм, предупредить рубцевание в случае открытых ран.

Как спать с травмой ключицы

Из-за специфики травмы возникает естественный вопрос: а как правильно спать с переломом ключицы? Постель должна быть удобной, но не слишком мягкой. То есть без пуховых перин и избыточных подушек. Лежат преимущественно на спине или здоровом боку. Сложно расслабиться при наличии гипсовой повязки. В данном случае сустав иммобилизован максимально, а значит, не стоит переживать о повреждении руки во время сна.

Упражнения для разработки ключицы после перелома

Комплекс упражнений после консервативной терапии и хирургического вмешательства отличается, но в обоих случаях нагрузка нарастает постепенно.

Комплекс упражнений после операции:

• гимнастика дыхательная и тонизирующая;
• легкие покачивания плечевым суставом, рука в это время в повязке-косынке;
• попеременно напрягать, а после расслаблять мышцы надплечья и плеча;
• активные движения локтевым суставом и лучезапястным, пальцами и кистью травмированной руки;

• вращения предплечьем;
• пожатия плечами;
• укрепляющий комплекс для всех мышц тела;
• тонизирующая ходьба и бег;
• силовые и скоростные упражнения для рук;
• гимнастика по восстановлению координации;
• активные занятия спортом.

Первые упражнения лучше выполнять с помощником и всего несколько минут, а дальше время постоянно увеличивать. От плавных и размеренных движений переходят к более интенсивным. Чтобы разработать ключицу после перелома, придется приложить немало усилий и терпения.

Как надевать кольца Дельбе и сколько их носить

Этими вопросами задаются многие пациенты. Есть ряд правил и рекомендаций по использованию бандажа:

Ортопедический бандаж рекомендуют надевать стоя или сидя на ровной поверхности.
При повреждении верхних конечностей, переломе ключицы, вывихе или другой травме без посторонней помощи в надевании изделия не обойтись. В противном случае вы рискуете усугубить ситуацию.
Надевать фиксирующую повязку следует на майку или тонкую футболку из хлопка. Особенно, если есть повреждения на коже или в случае ее высокой чувствительности. Если есть аллергия на синтетику, обязательно проконсультируйтесь с врачом о целесообразности применения этого медицинского приспособления.
После того надевания кольца Дельбе фиксируются с помощью липучек

Делайте это аккуратно, регулируя степень натяжения и угол разведения плеч, с особенной осторожностью в случае переломов костей. Чтобы не создать дополнительной нагрузки на организм и не испортить осанку, эти параметры определяет врач.
На ночь медицинский фиксатор врачи рекомендуют снимать

В это время изделие хранится в расправленном виде.
Бандаж носят долго, вплоть до полного выздоровления.

Сколько именно носить кольца Дельбе? Время реабилитации будет отличаться в зависимости от целей и причин. Точно ответит на этот вопрос только лечащий врач.

Уход за реклинатором

По мере загрязнения изделие стирают. Допустима только ручная стирка. Сильно тереть руками и выжимать реклинатор запрещается. Сушить только естественным путем, расправив изделие — например, на спинке стула. Избегайте попадания на него прямых солнечных лучей.

Последствия и осложнения

Перелом ключицы может повлечь следующие последствия и осложнения:

• частичная атрофия мышц, временная потеря работоспособности руки,
• травмирование обломками кости нервов, сосудов, верхушек лёгких,
• тяжёлая кровопотеря,
• воспаление нервных узлов,
• полный или частичный паралич мышц,
• искривление позвоночника,
• псевдоартроз — образование ложных суставов,
• гнойное воспаление кости и окружающих её мягких тканей,
• несращение,
• ограниченная подвижность конечности,
• артроз, слабая подвижность суставов,
• эстетический дефект при неправильном срастании кости.

Самое опасное осложнение при переломе ключицы — травмирование осколками крупных сосудов, так как это может вызвать быструю кровопотерю и летальный исход. Но даже в этом случае своевременная диагностика и правильное лечение позволяют избежать тяжелые последствия для организма.

Лечение детских переломов ключицы, показания к операции

Лечение переломов ключицы у детей занимает достаточно длительное время. Время заживления может зависеть от возраста малыша и от степени травмы (открытый или закрытый перелом, со смещением или без него).

У детей и подростков сращение кости может произойти в течение трех недель, но это время может увеличиться до 6 недель или около этого.

Для взрослых такой же процесс может занять больше времени, и время заживления может занимать от 6 до 12 недель.

В случае новорожденных, исцеление потребует минимальных движений тела младенца при обращении с ним, и при любом другом лечении, которое врач назначает в зависимости от характера перелома.

Лечение переломов ключицы у ребенка может включать следующие этапы:

Для большинства случаев переломов ключицы врачи позволяют кости заживать естественным образом. Возможно, ребенку придется носить руку в слинге (подвязке) и ограничивать движение в плече и руках. Когда кости удерживаются вместе в обычном своем положении, процесс заживления организм берет на себя, чтобы восстановить целостность как кости, так и надкостницы. После того, как врач подтвердит, что у ребенка действительно перелом ключицы, специальная перевязь для руки, наложенная врачом,  является ведущим шагом в процессе лечения.

Также рекомендуется использовать пакеты со льдом при травме, они нужны до момента репозиции и наложения повязок.

Врач может назначить некоторые лекарства от боли, и для уменьшения отека в этой области. Чаще всего, это обезболивающие без рецепта (такие как ибупрофен или парацетамол). Они выполняют работу по облегчению боли при переломах. В редких случаях может понадобиться более сильная доза назначенных таблеток.

Внимание!

Но нельзя принимать обезболивающие средства без одобрения лечащего врача! У ребенка могут возникнуть осложнения даже при использовании безрецептурного обезболивающего, если он страдает от высокого кровяного давления, язв желудка или проблем с почками.

Запрещено давать детям аспирин! Использование таблеток в первые часы после травмы также может вызвать кровотечение.

Хирургическое лечение переломов ключицы и осложнений

Хирургия может потребоваться для лечения сложных переломов ключицы у детей, если кость имеет множественные переломы, или тяжелое смещение кости. Детям также может потребоваться операция, если ключица осколками повредила окружающие ткани и кожу.

Операции при переломах ключиц проводят с помощью стержней, винтов или пластин. Эти устройства фиксации помогают поврежденной кости поддерживать правильное положение, необходимое для ее заживления.

Стоит иметь в виду!

Перед операцией рекомендуется поговорить с врачом о любых потенциальных рисках. В редких случаях, операции для лечения переломов ключицы могут вызвать инфекции в организме.

Физиотерапия является неотъемлемой частью при лечении всех видов травм костей. На начальных стадиях, врач может рекомендовать небольшое движение рук, чтобы облегчить процесс заживления. Но — только после первоначального рентгена и после того, как кости ключицы будут зафиксированы на перевязи. Это делается для уменьшения тугоподвижности в пораженном участке, которая может увеличиваться в процессе лечения. Ребенку может потребоваться дополнительная физиотерапия после того, как кость восстановилась.

Лечение

Методы лечения перелома ключицы подразумевают придание поврежденной кости первоначального и естественного положения. В случаях травмы без смещения или небольшого смещения и при возможности травматологом вправить его с помощью внешних воздействий (репозиции) операция считается нецелесообразной. В таком случае ограничиваются наложением фиксирующих средств, добиваясь полной иммобилизации. Следуя всем правилам и рекомендациям, срастание ключичной кости и восстановление утраченных функций происходит в течение полутора месяцев, после чего дополнительные поддерживающие средства удаляются и следует процедура реабилитации. При сложных переломах могут образовываться осколки, которым практически невозможно придать нужное расположение, ограничившись лишь внешним воздействием, в этом случае прибегают к оперативному лечению перелома ключицы.

Закрытая репозиция — манипуляции основанные только на внешних воздействиях без вскрытия места травмы, травматолог вправляет кость и придает ей необходимое положение. Далее проводится контрольный рентгеновский снимок, при успешных действиях рука и ключичная кость иммобилизируются. В случае неудачи может проводится повторная закрытая репозиция или назначаться операционное вмешательство.

Открытая репозиция или оперативное вмешательство применяется в случае невозможности устранить смещение только лишь внешним воздействием. Зачастую такие радикальные меры требует лечение перелома ключицы со смещением. К этой категории так же можно отнести открытые переломы, многооскольчатые, перелом акромиального конца ключицы, создающие опасность повредить близлежащие сосуды, острые отломки, способные повредить кожный покров. Травмированная область вскрывается, далее части кости (или отломки) соединяются с помощью вспомогательных атрибутов (остеосинтез), что так же позволяет не допустить повторного смещения в процессе заживления. Чаще всего такими вспомогательными атрибутами являются штифты. В особо сложных случаях могут применяться шурупы и пластины.

Штифт представляет из себя металлический прут, концы которого вводятся в отломки, препятствуя их смещению или разъединению.
Пластины и шурупы применяются при отсутствии достаточной длины отломка, либо при образовании нескольких отломков (осколков).

В процессе операции устанавливается дренаж (Как способ вывода возможных нежелательных субстанций, например таких как гной).

После завершения необходимых действий применяется временная иммобилизация и ведется наблюдение за пациентом в течение нескольких дней. Если ничего не вызывает опасений — дренаж удаляется, а временные фиксирующие средства заменяются на постоянную иммобилизацию.

Контроль за процессом срастания кости осуществляется с помощью рентгеновского снимка через 3 недели после удачного завершения операции, примерно в это же время допускаются частичные движения.

Препараты

Препараты назначаются в зависимости от степени тяжести вреда нанесенного здоровью. В том числе могут назначаться анальгетики для снятия болевых симптомов в процессе лечения.
Применяются общие лекарственные средства для укрепления костей, содержащие кальций и витамины.
При открытых переломах ключицы могут назначаться антибиотики.

Противозудные. Во время ношения гипса возможно возникновение кожного зуда, с данной проблемой помогут справиться антигистаминные препараты, такие как «Цетрин», «Супрастин».

Витамины и препараты с содержанием кальция. Препараты профилактического действия с высоким содержанием кальция, необходимым элементом для построения костной ткани. К этой же группе можно отнести витамины.

Препараты для поддержания иммунной системы организма. Общеукрепляющие лекарственные средства. Поддержание иммунитета на должном уровне.

Антибиотики. Антибиотики могут быть использованы при открытых переломах и используются только по назначению лечащего врача.

Анальгетики и болеутоляющие. От болеутоляющих препаратов рекомендуется воздержаться и использовать их только в крайних случаях.

Гипсовая иммобилизация при переломах костей нижних конечностей

Гипсовая иммобилизация при переломах бедренной кости

Объем повязки: иммобилизация поясничной области, таза, бедра, голени и стопы на стороне повреждения (рис. 43).

Рис. 43. Иммобилизация при переломах бедренной кости.

Гипсовая иммобилизация при переломах костей голени

Объем повязки: иммобилизация бедра, голени и стопы на стороне повреждения (рис. 44).

Рис. 44. Иммобилизация при переломах костей голени.

Гипсовая иммобилизация при переломах костей стопы

Объем повязки: иммобилизация голени и стопы на стороне повреждения (рис. 45).

Рис. 45. Иммобилизация при переломах костей стопы со скелетным вытяжением

Гипсовая иммобилизация при переломах шейного отдела позвоночника

Объем повязки: иммобилизация головы, шеи с опорой на надплечье (рис. 46а).

Рис. 46. Иммобилизация при переломах: а — тел позвонков шейного отдела позвоночника; б — тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника.

Иммобилизация при переломах костей таза

Объем повязки: иммобилизация таза гамаком (рис. 47).

Рис. 47. Иммобилизация при переломе костей таза скелетным вытяжением и гамаком.

6. Применение гипсовой повязки у детей

Для лечения повреждений (переломов, вывихов, ран, ушибов) у детей также успешно применяют различные виды гипсовых повязок (рис. 48).

Рис. 48. Применение гипсовых повязок у детей.

Правила к наложению гипсовых повязок у детей должны быть более строгие, наблюдение и уход за ними требуют повышенного внимания.

Гипсовую повязку называют королевой консервативного лечения переломов. Но как бы ни велика была значимость гипсовой повязки, все ее положительные свойства проявляются лишь при правильном применении.

Наложение шины при различных переломах

Импровизированная конструкция предполагает вариабельные конфигурации, форма которых зависит от места инвазии. В основном, используются три модификации – перевязь – для поддержания конечности в определенном положении, тело-шину (палец к пальцу, или ногу к ноге), или сплошная – когда больного привязывают к твердой поверхности (при переломе позвоночника, или любом другом, где требуется обеспечить определенное положение всего тела).

Перемена позы больного рекомендуется только для придания ему правильного положения. Самое удобное – средне анатомическое. Одежду снимают при крайней необходимости, сначала со здоровой, а затем с больной. Для надежной фиксации конструкция изготавливается из мягкого материала, намотанного поверх твердого, шину из жесткого материала необходимо смягчить, чтобы не травмировать дополнительно мягкие ткани. Основное правило наложения транспортных шин – максимально надежная иммобилизация, которая не должна передавливать мягкие ткани и сосуды (это можно определить по изменению цвета кожи в месте окончания повязки).

Верхние конечности

При переломе верхней конечности можно использовать шину Крамера, обмотанную чем-нибудь мягким. Она легко моделируется до необходимой формы и дает возможность иммобилизовать место перелома в нужном положении. Особых сложностей в технике наложения шины Крамера нет, ее одинаково легко смоделировать для перелома локтя или плеча, наложив от фаланг пальцев до надплечья в согнутом виде и подвесив на импровизированную перевязь (косынку). Применение лестничных шин целесообразно при переломах предплечья, если под рукой нет конструкции Кузьминского. Она тоже моделируется по форме руки.

Лубковая разновидность пригодится, когда необходимо накладывать шину на конечность при переломе кисти. Это приспособление делается и из подручных материалов, чтобы иммобилизовать часть руки от пальцев до локтя.

Нижние конечности

Шины лестничные могут применяться при переломах голени и голеностопа. Такое устройство моделируется из нескольких накладываемых. Наложение шины Крамера: алгоритм действий предусматривает начальную иммобилизацию стопы под углом в 90⁰ от верхнего бедренного сегмента до пальцев ноги). Далее еще две накладываются с внутренней и наружной сторон. Конструкция Дитерихса применяют при переломах бедра и тазобедренного сустава, но обычно это – прерогатива медработников, которые прибыли для транспортировки больного: она требует определенных профессиональных навыков.

Плечевой пояс

Плечевая кость фиксируется с помощью лестничной конструкции, или проволочной, но это требует определенных знаний, как наложить такую шину при переломе: ее ведут от здорового плеча к больному, через спину и нгадплечье, плечо и предплечье. Обычно это делают поверх одежды и руку затем подвешивают на косынке.

Позвоночник

Транспортировка осуществляется на твердой поверхности (рекомендуют снятую с петель дверь, смягченную мягким слоем. Больного фиксируют на импровизированном щите, шею иммобилизуют стандартной конструкцией, валиком или воротником Шанца.

Кости таза

Мобилизуются с помощью конструкции Дитерихса и задней лестничной шины. Для этого необходимо не только наличие помощника, но и специальные знания

Важно знать, какой именно из костных сегментов слома, это определит тактику, как при этом переломе накладывать шину

Шея

Предполагается использование ватно-марлевого круга, или специальной конструкции Еланского. Это створки, воспроизводящие анатомические контуры, которые дополнены валиками, слоем вату и тесемками для фиксации к туловищу. Использовать воротник Шанца следует в другом порядке, но он применяется только в нормальном состоянии – при отсутствии затруднения в дыхании или рвоты.

Разновидности шин при переломах обусловлены вариабельностью характера травмирования разных частей тела, и отсутствием иногда под рукой специальных приспособлений. Разработанные виды и основные правила наложения иммобилизующих приспособлений изучает специальная отрасль медицины десмургия. Шина – полисемантическое слово, но в медицине им принято обозначать четыре разновидности специальных приспособлений, предназначенных для иммобилизации инвазированных частей человеческого тела.

Загрузка…

Детям

Кольца Дельбе для детей имеет право накладывать только специалист в специализированном лечебном учреждении. В обязательном порядке проводится местная анестезия. Связано это с тем, что дети очень подвижны и испытывают страх перед медицинскими манипуляциями.

Грудничкам лучше наложить повязку Дезо. Смещения у детей младшего возраста бывают редко. Надкостница у малышей эластичная. Поэтому необходимость в использование колец Дельбо отпадает. К тому же их использование создает большой дискомфорт для подвижного малыша.

Детские реклинаторы чаще всего применяются в качестве корсета-ортеза. Он поддерживает позвоночный столб при различных его заболеваниях, а также деформациях. Фиксатор снимается на ночь, а утром надевается снова.

Лечение перелома ключицы

Большую роль играет оказание грамотной и своевременной медицинской помощи. Как говорится, главное – не навреди. Если вы не знаете элементарных правил по оказанию первой медицинской помощи, то не стоит проводить эксперименты над пострадавшим.

Консервативная терапия включает в себя наложение фиксирующей повязки и шины, которые иммобилизируют (обездвиживают) руку и вытягивают плечо. При переломе со смещением используется наложение гипса, а также назначается местная анестезия. Однако не во всех случаях возможно проведение консервативной терапии. Тогда назначается операция. Хирурги правят и фиксируют кость.

Шина

Крайне важно надежно зафиксировать руку и обездвижить плечевой пояс. Плечо максимально прижимают к туловищу

Для этого в подмышечной впадине помещают ватный валик.

На заметку! Шина для лечения переломов ключицы накладывается при помощи перевязки или эластичного бинта.

При переломе ключицы непосредственно на нее наложить шину невозможно, поэтому руку фиксируют так, чтобы плечевой пояс был обездвижен. Под мышку вкладывают валик из плотно скатанной ваты и прижимают плечо к туловищу. Руку прибинтовывают к туловищу, а предплечье подвешивают на косынке.

Корсет

Корсет – это еще одно изделие, используемое при травмах ключицы. Он является хорошей альтернативой неудобным поддерживающим приспособлениям. Корсет легковесный и простой в применении, при этом надежно фиксирует костные элементы.

Корсет при переломе ключицы используется в течение всего лечебного периода. Он не просто поддерживает травмированную ключицу, но и удерживает позвоночный столб в правильном положении, а также исправляет осанку. При переломе ключицы корсет необходимо носить в течение всего реабилитационного периода.

Выделим главные особенности применения корсета при переломе:

• хорошая фиксация, которая достигается при помощи застёжек;
• универсальный размер;
• исправление осанки;
• удобство и простота в использовании.

Гипс

Наложение гипса позволяет избежать повреждение нервных стволов, мышц и кровеносных сосудов, из-за чего может происходить неправильное срастание костей.

Повязки

Повязки используют в качестве оказания первой медицинской помощи. И также их применение целесообразно и на этапе оздоровительной терапии. Повязку накладывают непосредственно на место поражения. Это позволяет предотвратить смещение костных фрагментов и развитие неприятных осложнений.

Восьмиобразная

8-образная повязка применяется при переломе ключицы, который не сопровождается смещением костных отломков. Такой тип перевязки применяется после того, как пострадавший был доставлен в лечебное учреждение, и врач вправил смещенные фрагменты.

Специалист используют широкий бинт, который укладывают между лопатками. Один конец он заводят на надплечье, затем под руку, и возвращают к лопаткам. Такие же действия выполняются и в другую сторону. Края бинта крепко соединяют.

Повязка Сейра

Для ее крепления используют три полоски пластыря длиной около одного метра. Предплечье следует согнуть в локте под прямым углом. Повязка Сейра применяется для предотвращения последующего смещения отломков кости.

Повязка Дезо

Для нее используют эластичные или обычные бинты. Ортез позволяет поддержать и прижать конечности к туловищу, а также уменьшить подвижность.

Повязка при переломе ключицы имеет некоторые существенные недостатки. Она не разводит надплечья и это не содействует сопоставлению отломков. И также ее сложно выполнить без помощи посторонних и неподготовленному человеку.

Косыночная

Это еще одно простое и удобное приспособление. Суть перевязки заключается в небольшом поднятии руки и ее поддержке от провисаний.

Лучше всего использовать крепкую, но не грубую материю. На длинную сторону укладывают руку со стороны травмированной ключицы, а концы закрепляются на шее, сзади. Ткань повязки следует распределить по всей длине предплечья.

Значение шины для реабилитации пациентов и профилактики заболеваний

Шина Кузьминского играет важную роль в процессе реабилитации пациентов после травм, операций или других медицинских вмешательств. Она также широко применяется для профилактики заболеваний опорно-двигательной системы и улучшения состояния позвоночника.

Поддерживая определенное положение позвоночника, шина Кузьминского позволяет разгрузить нагрузку на поврежденные или перенапряженные участки позвоночника, суставов или мышц. Это способствует уменьшению боли и восстановлению функционального состояния тела.

Шина Кузьминского широко применяется в таких областях медицины, как:

• Травматология. Пациенты с переломами костей конечностей или позвоночника часто нуждаются в надежной фиксации, которую обеспечивает шина Кузьминского. Она помогает ускорить сращивание костей и предотвратить неправильную репарацию.
• Ортопедия. Люди с деформациями позвоночника, сколиозом, кифозом и другими подобными состояниями получают значительное облегчение благодаря использованию шины Кузьминского. Она выполняет функцию корсета, поддерживая правильное положение позвоночника и снижая давление на межпозвоночные диски.
• Неврология. При заболеваниях нервной системы, таких как радикулит, ишиас, полиневропатии и др., применение шины Кузьминского помогает устранить сдавливание нервов и снизить болевые ощущения.

Кроме того, шина Кузьминского может использоваться в качестве профилактического средства для предотвращения развития заболеваний опорно-двигательной системы. Она помогает укрепить мышцы спины, улучшает осанку и распределение нагрузки при поднятии и переноске тяжестей.

Выводя тело в правильное положение, шина Кузьминского способствует улучшению кровообращения, что способствует более эффективному заживлению тканей и общему укреплению организма.

Преимущества использования шины Кузьминского:
1.
Предотвращение деформаций позвоночника и других частей опорно-двигательной системы

2.
Ускорение процесса реабилитации после операций и травм

3.
Улучшение осанки и поддержание правильного положения тела

4.
Снижение болевых ощущений и улучшение общего состояния организма

Описание

Кольца дельбе – это надежное и удобное изделие, которое применяется с целью фиксации при переломе ключицы. Свое название оно получило от своего изобретателя – известного травматолога. Конструкция применяется для лечения детей и взрослых. Применение изделия сочетают с другими методами консервативной терапии.

Кольца Дельбе предназначены для ношения на плечевом поясе. Соорудить его можно самостоятельно в домашних условиях

Главное, важно понять, в каких ситуациях нужны ортопедические приспособления и как их правильно наложить

Кольца Дельбе при переломе ключицы могут быть импортированы, также они создаются отечественными производителями. Изготавливаются они из ватно-марлевой основы. Они надеваются на плечи и туго стягиваются по спине.

Современные ортопедические реклинаторы весьма удобны и функциональны. Они изготавливаются из гипоаллергенной ткани повышенной прочности, которая пропускает воздух. Изделие можно носить под одеждой.

СПРАВКА! Современные модели имеют усовершенствованное устройство и эргономичный дизайн.

Кольца Дельбе не растягиваются. Они надежно фиксируют плечевой пояс, при этом не вызывая сдавливания мягких тканей. Жесткость фиксации можно легко регулировать при помощи специальных застежек.

Для того чтобы приспособление точно подходило по размеру, следует измерить окружность выступающей зоны грудной клетки. В случае с детьми учитывается не только обхват грудной клетки, но и возраст.

Принцип действия реклинатора включает в себя три основных момента:

1. Разведение плеч.
2. Осуществление фиксации.
3. Разгрузка связочного аппарата.

В зависимости от степени фиксации кольца Дельбе делятся на три группы:

1. Слабой фиксации. Применяются для восстановления мышц и связок.
2. Полужесткие. Используются в терапии артритов, артрозов, а также после операций.
3. Жесткие. Необходимы при нарушении целостности ключицы для полного обездвиживания элементов.

Какими бывают шины

Основная дифференциация разновидностей средств для иммобилизации – на специализированные и импровизированные. Первая категория разработана медиками с учетом существующей практики оказания помощи при переломах и клинического опыта. Вторая создается непосредственно на месте происшествия из подручных материалов и призвана заменить специальный фиксатор при транспортировке в медицинское учреждение. Обязательное изучении десмургии практически во всех медицинских ВУЗах, предполагает возможность помощи при травматизации любым врачом оказания первой медицинской помощи в сложных ситуациях.

Применение нескольких типов обусловлено вариабельностью и разнохарактерностью костной деструкции, локализацией произошедшего травмирования и степенью его тяжести.

• наложение шины Крамера , многопрофильный вариант фиксации, применяемый в разных случая, для чего в нем предусмотрено наличие отдельных деталей, позволяющих варьировать параметры собираемой конструкции,
• применение шины Дитерихса носит более узкий характер: она разработана для вытяжения поврежденной конечнотсти и применяется, в основном, в стационаре, хотя и может быть при необходимости использована, как поручное средство для иммобилизации,
• использовать технику наложения шины Дитерихса принято при травмах бедренной локализации и ввиду ее относительной несложности и целенаправленности, (часто применяется и в виде приспособления, изготовленного из средств, оказавшихся под рукой),
• пневматическая разновидность – относительно новый вид конструкции, позволяющий создавать модификации с помощью воздуха, который накачивается насосом т способный пригодиться практически при любом виде травмы конечности,
• несколько разработанных видов шины Тигерштедта применяются еще с первой мировой, изначально предназначались для челюстно-лицевых повреждений в военное время, сейчас – распространенный вариант при получении переломов челюсти в определенных местах
• шина Беллера применяется для стабилизации системы, сооружаемой в условиях стационара при скелетном вытяжении, когда нужно провести постепенную репозицию при переломах конечности,
• шина Кузьминского используется при переломах ключицы, это – специальная конструкция, имеющая узкое назначение и разработанная для определенного вида травмы,
• применение конструкции Томаса предусмотрено при переломах стопы и голеностопного сустава, существуют ее модификации, разработанные Терновским, Ларденнуа, Гончаровым и Виноградовым и получившие имя своих создателей.

Зная, как правильно накладывать шины при переломах, на короткое время можно использовать импровизированные фиксаторы, изготовленные из любых средств, находящихся в пределах досягаемости для создания импровизированных аналогов. Шинирование проводится с применением твердой каркасной основы – ветки, толстой проволоки, палки с закругленным концом, обломком доски и мягкого слоя, для которого используют что угодно – от шарфа до простыни или верхней одежды. Вариант с наложением шин из подручного материала применяется в случаях, когда вызов Скорой невозможно произвести по каким-либо причинам, и транспортировка пострадавшего осуществляется своими силами.

В чем заключается назначение?

Шина Кузьминского – это система осветительных опор, предназначенная для подсветки спортивных площадок. Ее основная функция – обеспечение необходимого уровня освещения игрового поля во время тренировок и соревнований.

Освещение спортивных площадок имеет много специфических требований, включая равномерность освещения, отсутствие бликов и теней, а также способность освещать большую площадь. Шина Кузьминского разработана с учетом этих факторов и обеспечивает оптимальные условия для проведения тренировок и соревнований в любое время суток.

Опоры системы являются жесткими и прочными, чтобы справиться с нагрузками от ветра и другими факторами. Они располагаются вокруг спортивного поля и оснащены мощными лампами, которые гарантируют яркое и равномерное освещение на всей площади. В зависимости от размеров и типа спортивной площадки, шина Кузьминского может быть установлена в виде кольца или в виде продольных опор.

Помимо основной функции освещения, шина Кузьминского может использоваться также для подсветки зрительных трибун, мест для комментаторов и других важных зон на спортивной площадке. Это помогает создать комфортные условия для зрителей и предоставляет возможность проведения мероприятий даже в темное время суток.

Преимущества использования шины Кузьминского:

• Мощное и равномерное освещение спортивной площадки;
• Создание комфортных условий для тренировок и соревнований;
• Возможность проведения мероприятий в темное время суток;
• Подсветка зрительных трибун и других важных зон;
• Жесткая и прочная конструкция опор, гарантирующая надежность и долговечность системы.

Шина Кузьминского – это надежное и эффективное решение для освещения спортивных площадок, которое позволяет максимально использовать потенциал спортсменов и создавать комфортные условия для зрителей.